多功能中药外治固定袋的研发与临床应用※

王 超 熊桂贞 李桂芳 付莲英

（江西省南昌市中西医结合医院妇产科，南昌330003）

多功能中药外治固定袋的研发与临床应用※

王 超 熊桂贞 李桂芳 付莲英

（江西省南昌市中西医结合医院妇产科，南昌330003）

目的多功能中药外治固定袋的临床效果研究。方法选择2013年5月1日—2015年5月1日妇产科120例门诊患者，随机分为观察组60例和对照组60例，2组均用中药包热敷下腹部，观察组应用多功能中药外治固定袋热敷，对照组使用普通中药包热敷对比分析两组的治愈率、患者各方面的满意度。结果观察组的总有效率（88.33%）、体位满意度（81.67%）、药品作用面积满意度（96.67%）、舒适度满意度（88.33%）、固定情况满意度（91.67%）、便利性满意度（98.33%），比较对照组的总有效率（51.66%）、体位满意度（65.00%）、药品作用面积满意度（83.33%）、舒适度满意度（70.00%）、固定情况满意度（75.00%）、便利性满意度（78.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多功能中药外治固定袋使用方便、制作简单、成本低廉，保证患者外治部位精确提高了治疗有效性，同时还提高了患者的舒适度、便利性等各项满意度。

中药外治固定袋；护理；医疗器械；外治法；带下病；盆腔炎

慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质虚弱，病程迁延所致；亦可无急性发病史，起病缓慢，病情顽固，反复不愈。主要表现为下腹部疼痛，痛边腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调，甚至不孕[1]。近年来，中医治疗慢性盆腔炎的报道较多，慢性盆腔炎多以中药随证内服为主，兼以外治。外治主要为使用传统中药包外敷治疗。近年来，我院创新使用自制多功能中药外治固定袋外敷治疗盆腔炎，较传统中药包外敷有较好的疗效及便利性，现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年5月1日—2015年5月1日妇产科120例门诊患者，随机分为观察组60例和对照组60例。观察组年龄24～50岁；已婚39例，未婚有性生活史21例；病程0.25～2年；对照组年龄23～49岁；均为已婚有性生活史；病程0.25～2年。

1.2 诊断标准2组表现均符合中医和西医诊断标准，中医诊断标准为《中医妇产科学》，西医诊断标准为《妇产科学》。观察比较采取自制多功能中药外治固定袋前后慢性盆腔炎的效果及使用者各方面的满意度。

1.3 研制方法

1.3.1 自制多功能中药外治固定袋的制作方法

1.3.1.1 材料采用一面透气传热的布质材料，一面防水材料，粘合链，制作成可固定不移位的中药外治袋。1.3.1.2结构①固定袋；②粘合链；③背带口；④右系带口；⑤左系带口；⑥背带；⑦系带。见图1。

图1 中药外治固定袋结构示意图

1.3.2 使用方法2组均采用中药外敷，2组外敷药物组成均为：千年健、川椒、羌活、独活、红花、血竭、白芷、艾叶、续断、桑寄生、五加皮、防风、乳香、没药、地骨皮等组成[2]，研成细末后混匀，将中药装入布袋，全部用水浸湿后，用微波炉加热5分钟。观察组将布袋放在自制多功能中药外治固定袋，对照组将中药袋直接用毛巾包裹使用，两组均热敷下腹部，直至冷却，每日1次。7天为1疗程，经期停药。连续治疗3个疗程后进行疗效判定。使用操作见图2。

图2 中药外治固定袋使用操作图

1.4 疗效评价标准痊愈：临床症状完全消失，盆腔包块消失；好转：自觉症状消化，盆腔包块缩小到治疗前的1/2；无效：临床症状和体征无明显改善[3]。

1.5 统计学方法采用SPSS11.9统计软件包对所得数据进行分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者经3个疗程治疗后临床治疗比较治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者经3个疗程治疗后对比[例(%)]

2.2 满意度比较2组患者经3个疗程治疗后，患者对体位、药品作用面积、舒适度、固定度、便利性各项满意度进行比较，治疗组患者的满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组患者经3个疗程后满意度对比[例(%)]

3 讨论

3.1 增强疗效慢性盆腔炎是妇女常见高发的妇科疾病，中医认为本病多为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，凝聚不去，日久难愈，耗伤气血，虚实错杂[1]。临床上除了辩证内服有关药方外，还会以中药外敷等方法综合治疗，以提高疗效；中药外敷可以改善慢性盆腔炎患者的临床症状，药物透过皮肤吸收，加强盆腔组织的血液循环，以达到活血化瘀，促进炎症及淤血的吸收；但是目前临床常用的中药外敷包固定不稳，容易产生移动，作用面积和作用时间就会缩短，自制多功能中药外治固定袋，可将中药包放入外治固定袋内，使用时用透气传热布质面贴紧热敷部位，再用2根系带固定在腰部不易移动，热敷面积固定，保证患者外治部位精确，增强疗效。

3.2 提高患者的体位满意度和舒适性使用普通中药外敷包时必须长时间保持同一体位患者容易疲劳，如患者需要走动就必须中断治疗，患者冬季药包蒸发较快，且需脱衣治疗，容易着凉对于患者来说满意度和舒适性较差；对于患者来说本自制多功能中药外治固定袋的运用，不仅提高了患者的疗效，还大大的增加了患者热敷时的舒适性，患者在热敷的同时不需要长时间的保持一个姿势，也无需长时间卧位或坐位，甚至在走动的情况下也无需中断治疗，且由于自制多功能中药外治固定袋是2根系带固定使袋子能够紧密贴在作用面积上不易松动，即使是冬季治疗也可放在衣服内进行，解决了脱衣易着凉的问题；自制多功能中药外治固定袋操作非常方便，患者即使在家，一人也能进行治疗，不受条件和环境的限制。

3.3 缓解医院床位紧张减少患者候诊时间由于自制多功能中药外治固定袋的应用患者在身体允许的状况下，无需卧位或坐位，同时可以自由活动；可以大大缓解医院床位紧张。甚至可指导患者在家使用，减少患者候诊时间。

3.4 提高护理质量节约护理资源由于自制多功能中药外治固定袋较普通固定袋固定牢固，减少护理人员的查看调整的次数，同时通过自制多功能中药外治固定袋的应用，治疗总有效率和病人满意度均较普通中药袋高，获得了病人医务人员的一致好评，大大地提高了护理质量。综上所述，多功能中药外治固定袋保证了患者外治部位精确，治疗慢性盆腔炎疗效确切，治疗时便利舒适。患者治疗时能随意活动增加患者的舒适度，同时，解决了冬季治疗时患者脱衣繁琐易着凉的问题，多功能中药外治固定袋制作材料简单、使用方便、制作简单、成本低廉，不仅限于一个部位使用范围广泛易于临床推广使用。本中药外治固定袋已取得实用新型专利号：ZL 2013 2 0258400.3。并于2014年7月参加第二届上海国际护理大会护理器具创新展，向全国同仁进行展出与推广。

[1]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：316-319.

[2]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[S].中华医学杂志，2001，81（5）：314-320.

[2]苏兰芬.中药外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效及护理[J].内蒙古中医药，2014，10（51）：146-147.

[3]许红红.中药包热敷配合中药治疗盆腔炎的观察及护理[J].光明中医，2011，26（4）：816-817.

Development and Clinical Application of Multifunctional Chinese Herb External Fixed Bag

WANG Chao,XIONG Guizheng,LI Guifang,FU Lianying
(Department of Obstetrics and Gynecology,Nanchang Hospital of the Combination of Traditional Chinese and Western Medicine, Nanchang 330003,China)

ObjectiveTo study the clinical effect of multifunctional Chinese herb fixed bag.Methods120 outpatients who went obstetrics and gynecology clinic from May 1,2013 to May 1,2015 were randomly divided into observation group of 60 cases and control group of 60 cases.Both groups were given the Chinese herb bag heating in the lower abdomen.The observation group also used multifunctional Chinese herb external fixed bag,while the control group used ordinary Chinese herb.The cure rate and astisfaction of patients of two groups were analyzed.ResultsIn the observation group,the total effective rate was 88.33%,the postural satisfaction rate was 81.67%,the satisfaction rate of drugs affecting area was 96.67%,the comfortable satisfaction rate was 88.33%,the fixing satisfaction rate was 91.67%,and convenience satisfaction rate was 98.33%.In the control group group,total effective rate was 51.66%,the postural satisfaction rate was 65.00%,the satisfaction rate of drugs affecting area was 83.33%,the comfortable satisfaction rate was 70.00%,the fixing satisfaction rate was 75.00%,and the convenience satisfaction rate was 78.33%. The difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionMultifunctional Chinese herb fixed bag is easy to use,is simple to make,and has low cost.It improved the accuracy of treatment site,increased patient's comfort,convenience and other satisfaction.

Chinese herb external fixed bag;nursing;medical apparatus and instruments;external therapy;leukorrheal diseases; pelvic inflammation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.06.053

1672-2779（2017）-06-0116-03

：张文娟本文校对：涂文萍

2016-12-19）

江西省卫生厅中医药科研基金资助项目【No：2013A120】