匹多莫德辅助治疗小儿细菌性呼吸道感染的疗效观察

宋宏玲100192北京市昌平区东小口社区卫生服务中心儿科

匹多莫德辅助治疗小儿细菌性呼吸道感染的疗效观察

宋宏玲
100192北京市昌平区东小口社区卫生服务中心儿科

目的：探讨匹多莫德颗粒辅助治疗细菌性上呼吸道感染的疗效。方法：收治细菌性上呼吸道感染患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。两组均给予常规治疗，观察组加用匹多莫德颗粒，根据感染程度分别用3～6 d。比较两组疗效。结果：观察组总有效率86%，明显高于对照组的62%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：匹多莫德辅助治疗细菌性上呼吸道感染的疗效显著，有利于缩短患儿感染的时间，减少抗生素用药时间和用药量，提高疗效。

匹多莫德；呼吸道；细菌感染

小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关，小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差[1]。抵御细菌或病毒的侵害能力较差，因此，呼吸系统疾病多发。匹多莫德是一种人工合成的免疫刺激调节药，研究证实，其具有促进淋巴细胞亚群增殖，提高淋巴细胞亚群绝对值和比例的作用[2]。本文目的旨在探讨匹多莫德辅助治疗小儿细菌性呼吸道感染的疗效，现报告如下。

资料与方法

2014年8月-2016年7月收治呼吸道感染患儿100例。随机分为对照组和观察组，每组50例。观察组男28例，女22例，对照组男26例，女24例。所有患儿年龄1～6岁，病程3～6 d。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

纳入标准：①符合上呼吸道感染和支气管炎的诊断标准：参照实用儿科学[3]；②细菌感染：11×109/L＜WBC＜20× 109/L，65%＜N＜85%，15 mg/L＜CRP＜ 60 mg/L；③患儿家长愿意接受并配合观察者。所有患儿在纳入治疗前由家长签署知情同意书。

排除标准：①短期内接受免疫调节药物治疗者；②有心脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病者；③对匹多莫德颗粒过敏者。

方法：对照组使用头孢克洛干混悬剂(希克劳)口服治疗，20 mg/(kg·d)，3次/d，辅以退热、止咳等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上，加用匹多莫德颗粒，1袋/次，0.4 g/袋，2次/d，3～6 d。同时辅以退热、止咳等对症治疗。

疗效判定标准：①痊愈：患儿临床症状消失，体征恢复正常，血液细胞数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白恢复正常。②显效：患儿临床症状、体征明显好转，3 d复查血液指标降低就诊时50%以上。③有效：患儿临床症状、体征稍好转，3 d复查血液指标降低就诊时50%以下。④无效：患儿临床症状、体征无明显改善甚至加重，3 d复查血液指标降低就诊时20%以下。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用%表示，计量资料以(±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1 两组一般资料比较(±s，n)

表1 两组一般资料比较(±s，n)

组别 例数 性别(男/女) 年龄(岁) 发热例数 发热时间(d)观察组 50 28/22 3.4±0.7 39 3.1±0.5对照组 50 26/24 3.5±0.8 37 3.0±0.6 t/χ22.374 1.372 2.573 1.192 P 0.182 0.283 0.138 0.392

结果

研究组治疗总有效率86%，明显高于对照组的62%，差异有统计学意义(χ2=4.927，P＜0.05)，见表2。

表2 两组治疗效果对比(n)

讨论

呼吸系统感染约占儿科门诊的60%以上，在住院患儿中，上、下呼吸道感染占60%以上，绝大部分为肺炎，且仍是全国5岁以下儿童第1位的死亡原因，患儿年龄小，免疫力弱，极易受到细菌、病毒感染[4]。如果感染不能及时被控制，很容易加重，并发呼吸系统及其他系统严重并发症。

匹多莫德颗粒在目前临床中应用较多，其见效快、无不良反应，已经被广大患者和医生认可。研究表明，匹多莫德既能促进机体的非特异性免疫反应，也能促进特异性免疫反应，可广泛地应用于临床研究。该药物能够有效促进特异性免疫反应与非特异性免疫反应，可使患儿的免疫系统能力增强，对病菌、病毒具有抵抗作用，可使自然杀伤细胞激活，对T细胞亚群平衡有着良好的调节作用，可使中性粒细胞、吞噬细胞的吞噬能力提升[4]。匹多莫德颗粒的药效原理为强化特异性免疫敏感度，抵抗病毒和细菌的侵入，并能够对其产生针对性的杀伤，用于预防感染，也用于其他抗菌药物的辅助作用，针对儿童呼吸道感染，直接用药便能够产生明显效果[5]。

本文研究结果显示，匹多莫德联合头孢克洛治疗小儿细菌性上呼吸道感染，优于单纯应用头孢克洛，前者抗生素用药时间明显短于对照组，抗生素总量少于对照组，不良反应少。

[1] 王卫平,毛萌.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:264-265.

[2] 刘颖.肺炎支原体肺炎患儿体液免疫变化及匹多莫德的治疗作用[J].中国妇幼保健, 2013,28(4):2389-2390.

[3] 胡亚美,江载芳,祝福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1247-1251.

[4]成学俊,梁欢容,马惠霞.匹多莫德联合健儿清洁液预防小儿呼吸系统反复感染的临床研究[J].中国处方药,2015,4(4):61-62.

[5] 赵力芳,贺金娥.匹多莫德在儿科呼吸系统反复感染的治疗探讨[J].海峡药学,2015,26 (8):152-153.

Curative effect observation of pidotimod adjunctive therapy in children with bacterial respiratory infection

Song Hongling
Department of paediatrics,Dongxiaokou Community Health Service Center of Changping District,Beijing City 100192

Objective:To explore the curative effect of pidotimod granules adjunctive therapy in bacterial upper respiratory infection.Methods:100 patients with bacterial upper respiratory infection were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 50 cases in each.The two groups were given conventional treatment.The observation group was given pidotimod granules.According to the degree of infection,they were used from 3 to 6 days.The curative effect of the two groups was compared.Results:The total effective rate of the observation group was 86%,which was significantly higher than 62%of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Pidotimod adjunctive therapy in children with bacterial respiratory infection has significant curative effect,which is conducive to shorten the infection time of children,reduce antibiotic medication time and dosage,improve the curative effect.

Pidotimod;Respiratory;Bacterial infection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.35