慢性高血压社区预防及治疗临床分析

钟花201418上海海湾旅游区社区卫生服务中心全科

慢性高血压社区预防及治疗临床分析

钟花
201418上海海湾旅游区社区卫生服务中心全科

目的：探讨社区预防及治疗对慢性高血压的影响。方法：收治慢性高血压患者102例，随机分为两组。常规组给予常规管理，预防组给予社区预防及治疗，比较两组临床疗效。结果：预防组临床总有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区预防及治疗有助于提高慢性高血压患者的临床疗效。

慢性高血压；社区预防；治疗

高血压是一类最常见的心血管疾病，慢性高血压的发病具有极强的隐匿性，患者发病初期不会出现任何症状。但慢性高血压发展过程中会损伤患者的血管、心脏、脑部等，影响其生活质量，甚至威胁生命[1]。对于慢性高血压患者，有效控制血压可降低其他心脑血管疾病的发病率。因此，慢性高血压患者的早期预防和科学治疗十分重要，可以有效保护患者的机体器官等[2]。本研究分析慢性高血压患者的社区预防及治疗，现将结果报告如下。

资料与方法

收治社区慢性高血压患者102例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准，排除精神疾病患者、急性高血压患者、合并脑部疾病患者、血液系统疾病患者、孕产期患者。将所有患者随机分为两组，每组51例。常规组男31例，女20例，年龄39～71岁。预防组男29例，女22例，年龄38～73岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：常规组患者给予常规管理。预防组给予社区预防及相关治疗，主要方法如下：①饮食调整：慢性高血压患者的致病因素中，饮食结构不合理十分常见。目前医学研究显示，每人每天的盐摄入量不能超过6 g，但很多患者平日口味较重且喜欢食用腌制食品、咸菜等，导致盐的摄入量严重超标。因此，社区医护人员需要严格控制患者的盐摄入量。此外，社区医护人员让患者少摄取一些动物脂肪，多食用新鲜的蔬菜，也可以食用一些水果，从而有效控制患者体内的脂肪含量及血压水平。②运动预防：社区医护人员应指导患者多参加体育运动，运动项目可以选择慢跑、散步、打太极拳等，并且根据患者的身体情况进行科学选择。医护人员需要指导患者科学运动，掌握运动量的平衡，不得在短时间内突然增大运动量，也不要过分追求运动强度。③戒烟戒酒：社区医护人员需要告知患者戒烟戒酒，并让患者家属进行监督。烟草中含有大量的焦油与尼古丁等成分，很容易使动脉出现硬化。与此同时，患者不应饮用白酒，可以适当饮用红酒，但饮酒量不得超过100 g，以免饮酒过量诱发血压上升。④加强健康管理：社区医护人员需要为慢性高血压患者建立健康档案，在档案中明确记录患者的病情、患病史及其他信息等，并将患者的个人生活习惯纳入健康管理体系，帮助患者养成良好的生活习惯。在健康管理中，社区医护人员需要定期测量患者血压等指标，并对后续治疗制定相关计划，选择科学的治疗方案，还要做好日常随访工作，及时掌握病情变化。此外，社区医护人员还需要指导患者科学服药，不得随意更换药物及药物剂量，并且与医院达成共识，定期邀请医院的医生到社区为患者开展健康讲座等，帮助患者正确认识疾病，做好防范处理[3]。

疗效判定标准：①无效：治疗后，血压未见任何变化，未出现降低趋势，部分患者血压甚至出现了上升；②控制：治疗后，收缩压下降10～19 mmHg，舒张压有所下降，但下降幅度＜10 mmHg；③显效：治疗后，收缩压下降的幅度≥25 mmHg，舒张压降至正常标准且下降幅度≥15 mmHg。总有效为控制与显效之和。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件分析数据，计数资料采用n(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

预防组临床总有效率明显高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

讨论

慢性高血压是临床常见的慢性疾病，病情发展缓慢，随着患者血压的逐渐升高，易出现其他并发症，严重威胁患者的生命安全[4]。目前，我国慢性高血压患者的数量较多，病情控制率及治疗率相对较低。慢性高血压患者的临床症状不明显，若血压控制不及时，患者易出现脑出血等疾病，甚至死亡[5]。

对于慢性高血压患者而言，社区预防及治疗十分重要。社区预防及治疗是一种综合管理，社区医护人员从患者的个人饮食、日常运动、戒烟戒酒等方面管理患者，并为其建立个人健康管理档案，全方位地科学控制患者的病情。患者接受社区预防及治疗后会科学认识慢性高血压，更加注意日常生活中的各项因素，主动参与运动，控制个人饮食，从而促进血液循环，有效控制体重，对血压的控制十分重要。社区预防及治疗可以将科学的健康知识与慢性高血压患者的个人生活相连接，帮助患者从被动接受治疗逐渐转变为主动预防疾病，从而形成了以患者为中心的高血压预防体系，进而确保患者的血压得到科学控制，避免出现其他并发症等，从而保证身体健康。

综上所述，对于慢性高血压患者，社区预防与治疗可以有效降低患者血压，保证治疗效果，对改善患者预后及生活质量具有重要意义，值得推广应用。

[1] 胡连贵.高血压的社区预防及治疗临床分析[J].中外医学研究,2014,12(8):108-109.

[2] 刘业珍.慢性高血压患者社区预防及治疗体会[J].预防医学论坛,2013,19(9):695-696.

[3] 李学红.高血压社区预防及治疗的临床分析[J].中国医药指南,2014,12(16):282-283.

[4] 纪肖容.慢性高血压社区预防及治疗分析[J].北方药学,2013,10(4):138-139.

[5] 韦启东.慢性高血压社区预防及治疗临床分析[J].大家健康(学术版),2013,7(14):50.

Clinical analysis of community prevention and treatment for chronic hypertension

Zhong Hua
General Practice,Haiwan Tourism District Community Health Service Center in Shanghai 201418

Objective:To explore the effect of community prevention and treatment on chronic hypertension.Methods:102 cases of patients with chronic hypertension were divided into two groups randomly.The routine group was given routine management.The prevention group was given community prevention and treatment.The clinical effect of the two groups were compared.Results:The total effective rate of the prevention group was significantly higher than that of the routine group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Community prevention and treatment was help to improve the clinical effect of patients with chronic hypertension.

Chronic hypertension;Community prevention;Treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.92