低辐射剂量联合低剂量对比剂在甲状腺CT增强扫描中的应用

梁坚豪 LIANG Jianhao

朱新进 ZHU Xinjin

杨侃荣 YANG Kanrong

刘 杰 LIU Jie

谭志成 TAN Zhicheng

钟金龄 ZHONG Jinling

低辐射剂量联合低剂量对比剂在甲状腺CT增强扫描中的应用

梁坚豪 LIANG Jianhao

朱新进 ZHU Xinjin

杨侃荣 YANG Kanrong

刘 杰 LIU Jie

谭志成 TAN Zhicheng

钟金龄 ZHONG Jinling

CT增强扫描的电离辐射以及广泛应用碘对比剂对人体的潜在危险备受关注，如何在保证图像质量的前提下降低X线辐射剂量及对比剂用量已经成为影像学界关注的焦点[1-3]。既往低辐射剂量及低对比剂用量CT扫描技术研究主要集中在CT血管成像方面[4-6]，在实质器官的应用研究较少[7-8]，尤其在小器官方面。本研究分析不同辐射剂量、不同对比剂用量的甲状腺增强CT图像质量，探讨其临床应用的可行性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2015年10月－2016年5月在佛山市第二人民医院行甲状腺CT增强扫描、且符合入组标准（无碘对比剂使用禁忌证及过敏史，无明显心、肝、肾功能不全）的患者120例，其中男40例，女80例，随机分为A、B、C、D组。4组患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者均知情并签署知情同意书。

表1 各组患者年龄、身高、体重、BMI比较 （x±s）

1.2 仪器与方法 采用GE LightSpeed 16排螺旋CT仪，患者取仰卧位，先行平扫再行增强扫描，扫描范围为完整的甲状腺。经肘前静脉高压注射碘对比剂（三代显，300 mgI/ml），扫描条件及对比剂剂量分别为A组：管电压120 kV，管电流180 mA，剂量1.2 ml/kg；B组：管电压120 kV，管电流180 mA，剂量1.0 ml/kg；C组：管电压100 kV，管电流100 mA，剂量1.2 ml/kg；D组：管电压100 kV，管电流100 mA，剂量1.0 ml/kg。注射速度2.5 ml/s，随后延迟15 s进行扫描。扫描参数：螺距0.969∶1，球管转速1 s/r，扫描层厚、层距0.625 mm，标准重建算法，重建层厚、层距5 mm，矩阵512×512。扫描完成后图像传送至AWS 2.0工作站。……