一线降压药使用答疑：拜新同&施慧达

罗军

如果您是高血压患者，那么您对这两种药物一定不陌生：拜新同和施慧达。二者都是一线抗高血压药物，患者在使用过程中经常会遇到各种各样的问题。接下来就对这两种药物进行一个全面的答疑，皆是患者在使用时经常咨询的一些问题，希望能对广大患者朋友有所帮助。

Q：拜新同（硝苯地平控释片）可否掰开或嚼烂服用？

A：拜新同由于特殊的制剂工艺，掰开或嚼烂服用将丧失缓控释能力，不能达到平稳有效降压的作用，故不能掰开或嚼烂服用，应将整片药片用少量液体吞服。

Q：为什么我服用拜新同后，在粪便中可找到药丸，是否药物没发挥作用？

A：拜新同其活性成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出，属正常情况，不必担心。

Q：如果我正在妊娠或者哺乳期，可否服用拜新同？

A：动物实验显示硝苯地平有胚胎毒性、胎仔毒性及致畸性，所以硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女，如哺乳期间必须服用硝苯地平时，首先要停止哺乳。

Q：拜新同和施慧达应在一天中的什么时候服用最好？

A：应在早晨7∶00左右服用，每日服用一次，这样能更有效地保持血压的平稳。

Q：拜新同和施慧达在饭前还是饭后服用，有讲究吗？

A：拜新同和施慧达在饭前、饭后都可，服药时间不受就餐时间的限制。

Q：我服用拜新同后出现了踝关节水肿，该怎么办？

A：踝关节水肿是拜新同较常见的副作用，如症状轻微可不用处理，如水肿严重，可应用利尿剂（如氢氯噻嗪片），以减轻症状。

Q：如我血压已降至正常，是否还需要继续服用拜新同或施慧达？

A：服用抗高血压的药物时，一定要遵循长期用药的原则，高血压属于终身治疗的疾病，必须把血压控制到一个理想的水平，即使血压降到正常或接近正常，也应该维持足够的剂量坚持服药，不要血压一正常就停止用药，这样血压还会反弹，血压波动不利于健康。

Q：拜新同应该如何保存？

A：拜新同含有光敏性的活性成份，因此本品应避光保存。药片应防潮， 从铝塑板中取出后应立即服用。

Q：如果我单独服用拜新同或施慧达不能有效控制血压，可否加大剂量？

A：不能加大剂量，建议同其他抗高血压药物联合治疗，具体方案须请您的主治医生制定，不可自己随意调整。

Q：施慧达和氨氯地平片有什么区别？

A：（施慧达）苯磺酸左旋氨氯地平片和氨氯地平片是不一样的，虽然苯磺酸左旋氨氯地平片和氨氯地平片在治疗意义上没有差别，前者是后者中的一部分也是其降压的有效部分，其旋光性为左旋；一般右旋体氨氯地平降压效力只有左旋体的1/2000。

Q：服用施慧达可使血压迅速将下来吗？

A：不可以，施慧达起效时间慢，需要7～8天才可以达到最满意的降压效果，但较为安全、平稳降压。

Q：老年人可否使用拜新同和施慧达的正常劑量？

A：老年患者可用正常剂量，但开始宜用较小剂量，再逐渐增量为妥，具体方案须请您的主治医生制定，不可自己随意调整。

Q：乙肝患者服用拜新同或施慧达时需不需要调整剂量？

A：需密切监测肝功能，如肝功异常，需适当减量，具体方案还须您的主治医生视情况制定。

Q：施慧达可否一日多次服用？

A：施慧达为长效制剂，一日一次服用即可，不可一日多次服用。

Q：服用拜新同或施慧达时可否同时服用其他药物？

A：绝大部分药物与拜新同或施慧达合用是安全的，但利福平等可降低拜新同的有效浓度，不得合用。