CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值研究

刘颖

CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值研究

刘颖

（辽宁阜新市中医医院，辽宁 阜新 123000）

目的 针对按照CT对急性胰腺炎患者进行诊断的综合效果进行分析。方法 本次研究共计纳入病例样本47例，所有患者均采用CT进行诊断，并将针对结果与最终病理学检测结果进行对比。结果 经过诊断可知，本组患者中共计有27例表现为水肿型急性胰腺炎，其余20例患者则表现为出血坏死型胰腺炎。在CT影像分级上，本组患者中20例为B级，C级患者涉及25例，D级患者为15例，其余患者均为E级。经过采集本组患者病变样本进行病理学检测发现，CT影像诊断准确率高达100%。结论 针对急性胰腺炎患者按照CT影像学技术 进行诊断，可有效保障临床针对该部分患者诊断效率，能帮助患者在短时间内进行确诊，便于对治疗方案进行制定。

CT影像；急性胰腺炎；诊断价值

急胰腺炎一直为外科常见病种，该症病发较为突然，且在发生前，多数患者不存在有其他不适感，一般难以在早期进行诊断，且病症发展速度较快。胰腺出现炎性反应为该部分患者最为典型临床表现，患者多以急性腹痛到院就诊。若未采用科学、有效方式帮助该部分患者尽快得到确诊，在很容易诱发患者出现呼吸衰竭、休克等方面症状，严重时更可能导致其死亡[1]。尽早确诊，在帮助该部分患者迅速找到病因的同时，便于后续诊治操作更加具有针对性。而常规X线等诊断技术中，因无法对胰腺病变部位进行准确显示，使得该症的临床诊断效率偏低，无法使得该部分患者在入院短时间内得到确诊[2]。目前，采用CT影像学技术对该部分患者进行中诊断已在临床得到推广。本研究就主要针对该检测方式的具体价值加以评估。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究共计纳入病例样本47例（本组患者均为2015年1月～2017年4月所接诊病例），所有患者均采用CT进行诊断。综合观察本组患者基本情况可知，共涉及到男23例，女24例，年龄23～67岁，平均年龄（45.33±1.97）岁。入院时已患病3～12 d，平均患病时间（6.84±1.82）d。且因出现不同程度呕吐、腹痛以及恶心症状而入院。经过检测可知本组患者均被确诊为急性胰腺炎，且无患者出现凝血功能障碍，更不存在有血液系统疾病。

1.2 方法 本组患者均按照CT影像技术进行诊断，所用设备为16排螺旋CT，型号为SIEMENS EMOTION 16。检测中需要指导患者维持仰卧位，侧重针对患者肝平面到十二指肠部位进行扫描，检测中对应参数设置为，电压是130 kV，毫安自动调控，层厚5 mm，1 mm重建。针对需要进行增强扫描检查患者，可在检测前将70 mL非离子造影剂静脉团注，速度不得低于2.5 mL/s。再次从患者膈顶部开始进行检测，确保患者整个胰腺组织均完整呈现在视野中，检测中需要对胰腺组织各方面情况（包括信号强度，腹腔积液情况等）详细进行记录。所有患者均采集病理样本用于病理学检测，并将检测结果与CT诊断结果进行对比。

1.3 CT影像分级情况[3]结合患者胰腺组织坏死情况以及胰腺整体侵犯情况进行综合性评估。若经过检测发现，，患者胰腺组织各方面均正常，不存在有胰管扩张或者囊肿的情况，则评定为A级。若经检测发现，患者胰腺组织存在有弥漫性扩张的情况，且在CT诊断中密度不均匀，伴随存在有胰管扩张的情况，胰腺与临近组织部存在有明显界限，则评定为B级。若患者存在有B级相同影像特点，同时伴随存在有炎性反应则为C级。若患者存在有与B级相同影像特点，同时存在有胰腺积液的情况，则评定为D级。若患者存在有与B级相同影像特点，且积液区域在2个以上，则评定为E级。

1.4 观察指标[4]将CT诊断结果与病理学检测结果进行对比。

2 结果

过诊断可知，本组患者中共计有27例表现为水肿型急性胰腺炎，其余20例患者则表现为出血坏死型胰腺炎。在CT影像分级上，本组患者中20例为B级，C级患者涉及25例，D级患者为15例，其余患者均为E级。经过采集本组患者病变样本进行病理学检测发现，CT影像诊断准确率高达100%。

3 讨论

在各类急腹病症中，急性胰腺炎属于临床较为常见一种，且在不良饮食习惯连同生活方式等多方面因素的共同作用下，居民各方面抵抗力均存在有一定程度下降，且在内分泌系统逐渐紊乱情况下，各类病症的发生率也呈现出持续上升的趋势。结合本院近几年接诊情况可以发现，急性胰腺炎临床数量于近年在不断增加，占据着急腹症中绝大比例。经由临床检测可知，胰腺内胰酶活性异常提升，并在外界多种因素作用下，导致胰腺组织本身被消化，最终诱发胰腺组织出现坏死、出血等症状[5]。该症发生较为迅速，患者在早期几乎不存在有典型临床症状，多因腹痛症状到院接受治疗。在急性炎症作用下，将促使患者体内炎症介质异常释放，进而使得毛细血管通透性异常增加。结合临床实际可知，主要将该症按照病症严重程度以及胰腺组织细胞侵袭情况，将其划分为2种，即急性出血坏死型以及急性水肿型。在上述两种类型中，以出血坏死型存在有较高致死率，若患者未能及时得到诊断，并给予针对性治疗，则很容易导致患者因水肿、缺血等方面因素而促使患者出现器官衰竭，最终导致患者死亡[6]。为有效保障该部分患者生命安全，更需要采用更加科学、有效方案进行诊断，促使其在短时间内得到确诊。

在影像学技术持续发展的情况下，CT技术已运用于临床对多种疾病的诊断过程中。基于其极高的分辨率，能将病变部位特点准确显现出来，促使患者在短时间内得到确诊。此外，因该诊断方式具备有操作简单、出结果快等方面优势，在诊断急性胰腺炎中存在有较高准确率，同时，还能针对病变程度进行显示，评估胰腺组织病变程度等[7]。早在袁元等[8]诊断中已经明确指出，按照CT影像学技术对该部分患者进行诊断，其诊断准确率显著高于常规诊断方式。在本次研究中，本院就将CT诊断技术运用于47例患者的诊断过程中。针对病症较轻患者，单纯按照药物保守治疗的方式进行治疗，即能帮助该部分患者恢复。而对于胰腺病变面积较大患者，则需要及时进行手术治疗，以保障其生命安全，而借助CT影像技术则能准确对胰腺病变情况进行鉴定，便于对治疗方案进行制定。结合检测可知，就轻度胰腺炎患者而言，在CT诊断下，胰腺体积不存在有显著变化，更不存在有明显坏死区域，且在检测中影像密度较为均匀，一般不存在有胰腺积液的情况，仅少部分患者可能存在有少量积液。而针对病变较为严重患者，在CT诊断中，则可能观察到胰腺体积异常增加的情况，且存在有大小不一的出血区域或者坏死区域。同时，其密度呈现出不均匀分布的特点，其中出血区域以高密度为主，而坏死部位则表现为低密度。此外，胰腺边缘与邻近组织不存在有明显界限。结合临床实际可知，重度急性胰腺炎患者多存在有胰腺周围组织细胞、器官损伤的情况。正式基于上述方面特点，在CT诊断下，能有效针对急性胰腺炎病症类型进行区分，能使得后续诊治操作更加具有针对性。

结合多年诊断经验可知，CT影像技术在诊断技术的有点主要表现在，其具备极高的扫描速度，能针对容积实施有效扫描。同时，其存在有极强的抗干扰能力，针对腹部脂肪较厚，且存在有呼吸急促以及不均匀患者等，同样具备极高的准确效率，基本不受影响。此外，其存在有极高的敏感性，可针对胰腺病变区域进行精确显示，包括坏死面积，坏死程度等，更能为医生评估患者胰腺出血情况提供依据[9]。此外，其存在有较强的预见性，能针对胰腺周围器官连同有关组织病变情况进行准确评估，借此，存在有多年诊断经验医师，能结合其对患者在恢复过程中并发症情况进行合理评估。虽然，CT诊断方式在检测急性胰腺炎中存在有较为显著临床价值，但为进一步保障该诊断技术的综合诊断效率，还需要对以下几方面问题加以重视：①进行检测的临床医师，必须对急性胰腺炎在CT诊断中典型影像特点进行掌握，结合患者实际情况进行针对性扫描；②针对需要进行强化扫描患者，更需要检测胰腺周围器官、组织病变情况，以免出现漏诊；③在进行诊断操作中，需要对各方面诊断数据进行详细记录，为后续诊断过程提供重要指导，便于对病症进行分期[10]。

在本次研究中，本院就将CT影像诊断运用于对47例患者的诊断过程中，结合实际可以发现，在本次诊断中，本组患者中共计有27例表现为水肿型急性胰腺炎，其余20例患者则表现为出血坏死型胰腺炎。经过采集本组患者病变样本进行病理学检测发现，CT影像诊断准确率高达100%。由此可见该诊断方式的准确性。

综合本次研究可以发现，急性胰腺炎属于临床发生率较高的病症，且对患者造成的负面影响较大，严重时，更可能导致患者丧失生命。因此，为充分保障该部分患者生命安全，更需要借助更加准确、科学的方式帮助该部分患者尽快得到诊断。基于CT影像技术在诊断该症中的重要作用，可将该诊断方式作为临床对于急性胰腺炎患者的主要诊断方案，促使患者在最短时间内得到诊断，将病症对患者所造成负面作用控制在最小。

[1] 景建超.CT对急性胰腺炎的临床诊断价值探析[J].现代医用影像学,2017,26(2):428-429.

[2] 马富华.CT对急性胰腺炎的临床诊断价值研究[J/OL].中华临床医师杂志(电子版),2016(11):330-330.

[3] 刘刚.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(84):266.

[4] 龙然,邱丽华.CT影像对急性胰腺炎的诊断价值[J].医疗装备,2016,29(10):8-9.

[5] 宋泽.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(22):139.

[6] 王太杰.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(69):181,188.

[7] 刘金林,谢一平,马周鹏.彩色多普勒超声和多层螺旋CT检查急性胰腺炎的诊断价值[J].医学影像学杂志,2014,24(12):2222-2224.

[8] 袁元,黄子星,李真林,等.双源CT双能量碘图对急性坏死性胰腺炎影像的诊断价值[J].四川大学学报(医学版),2012,43(4):597-600.

[9] 武军,李彦杰,孙万兴.CT窗宽、窗位在诊断急性胰腺炎中的价值[J].当代医学,2011,17(32):84-85.

[10]傅剑雄,征锦,陈明祥，等.多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2005,31(12):682-684.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.36.063