助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理体会

许春艳+周媛

【摘 要】 目的 探讨助产士在自然分娩中对孕产妇提供心理护理的作用，并总结护理体会。方法 选取我院2016年1月-2016年12月间接收的3600例欲行自然分娩孕产妇进行研究观察，按照入院先后顺序将其等均分为两组，为其中半数产妇仅采取临床常规护理，纳入对照组；为其他1800例产妇在常规护理的基础上由助产士提供针对性心理护理干预，纳入观察组。观察第一产程时间及总产程时间，比较两组顺产成功率情况。结果 观察组产妇产程所需时间（包括第一产程与总产程）均较对照组更短；且观察组阴道自然分娩成功率95.33%，明显高于对照组73.89%，观察组产钳助产与中转剖腹产发生几率远低于对照组，差异对比有意义（P<0.05）。结论 助产士在自然分娩中对孕产妇的心理支持尤为重要，缩短产程时间，减少产妇痛苦，是值得应用有效方案。

【关键词】 助产士 自然分娩 孕产妇 心理护理 体会

分娩虽是古往今来正常且必经的生理过程，但我国多数女性对自然分娩的认识存在一定误区，认为其极度痛苦，继而避之、畏之，因此做好自然分娩产妇的心理工作，对分娩的顺利进行有直接联系[1]。本研究由助产士对产妇提供科学的心理护理，旨在进一步体现人文关怀理念，现将护理体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究案例资料均来源于2016.1-2016.12间入住我院欲行自然分娩的3600例孕产妇。所有产妇均通过相关检查符合自然分娩标准；排除合并心肺肝腎等脏器功能不全者，排除骨产道、软产道异常者[2]。按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各1800例，观察组孕妇年龄均在21～36岁之间，中位年龄28.5岁，孕周38～42周，平均孕周（40.51±1.24）周，其中初产妇1045例，经产妇755例；对照组孕妇年龄均在22～37岁之间，中位年龄29.5岁，孕周37～41周，平均孕周（40.18±1.39）周，包括初产妇1012例，经产妇788例；收集两组产妇的临床资料对比无统计学差异（P>0.05）。均衡可比。

1.2 方法

对照组产妇均采取临床基础护理，常规产程观察。

观察组产妇则由助产士提供心理护理支持。主要措施有：（1）产前：助产士及时与产妇取得沟通，纠正产妇对自然分娩存在的错误认识。（2）产时：①第一产程：随着宫缩频率的增加，产妇的心理状态也易出现较大波动，此时助产士可给予适当的鼓励、安慰，或通过与产妇交流分散其注意力，告知自然分娩的益处；②第二产程：助产士可采取心理暗示的方式，让产妇明白保持良好心态的重要性，增强其自然分娩的信心。③第三产程：宫缩消失后，告知产妇不可过于激动，以免引发产后出血等现象。（3）其他护理：随着社会舆论的压力不断增加，产后抑郁症现象也随之增加，首先为产妇提供干净、健康的休养环境，助产士在产后应主动与患者取得交流，了解产妇的心理状态，通过关怀、鼓励等消除其产后负面心理。

1.3 观察指标

比较两组产妇第一产程与总产程所需时间，比较两组产妇自然分娩时成功率及其他意外情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程时间

观察组产妇第一产程与总产程所需时间均短于对照组，差异对比显著（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组产妇分娩情况比较

观察组阴道自然分娩成功率高达95.33%，明显高于对照组73.89%；而产钳助产与中转剖腹产所占比例远低于对照组，差异对比有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

现如今随着人们生活水平的不断提高，临床产科护理也亟待有更深层次的提高。大部分产妇在选择自然分娩时易产生忧虑和恐惧等不良心理，而进行良好的心理护理，可有效调整产妇的心理状态，使其在身心舒适的最佳状态下进行分娩，同时对减少分娩时母婴不良事件的发生具有重要意义[3] 。

本研究结果显示助产士心理护理支持对自然分娩的孕产妇疗效显著，明显缩短其产程时间，降低产钳助产、中转剖宫产等意外事件发生率，提高自然分娩的成功率。另外助产士在心理护理过程中，应通过系统、详细的健康宣教来增强产妇对自然分娩的充分认知，以减轻其因对分娩知识缺乏而产生的负面心理[4]。

综上所述，在自然分娩的孕产妇中，由助产士采取心理护理与支持，可有效排解其紧张情绪，减轻分娩期痛苦。其对缩短产程、提高自然分娩的成功率起着关键作用。

参考文献

[1] 谢玉华.心理护理和健康教育在自然分娩中的效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（23）：3252-3253.

[2] 石宝英.循证心理护理在自然分娩孕妇中的应用价值[J].中国社区医师，2016，32（6）：169-170.

[3] 宋卓玲.心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：98-100.

[4] 张艳芬.心理护理在自然分娩中的应用[J].中国伤残医学，2015，23（7）：184-185.

作者简介：许春艳（1985年12月1日） 性别：女 籍贯：江苏 民族：汉

现在职称：护理师 学历：大专 主要从事：产房科护理方面的相关工作 科室：产房

通讯作者：候燕（1969年9月2日） 性别：女 籍贯：山东 民族：汉

现在职称：副主任护师 学历：本科 主要从事：产房科护理方面的相关工作 科室：产房