急性冠脉综合征急性期他汀类药物治疗方案及剂量选择的临床研究

张璟轶, 梁 荻，庞 静

(湖北省第三人民医院 心血管内科, 湖北 武汉, 430033)



急性冠脉综合征急性期他汀类药物治疗方案及剂量选择的临床研究

张璟轶, 梁 荻，庞 静

(湖北省第三人民医院 心血管内科, 湖北 武汉, 430033)

目的 探讨急性冠脉综合征急性期他汀类药物治疗方案及剂量选择。方法 选择120例急性冠脉综合征急性期患者，通过随机数表法分为3组，即A组(阿托伐他汀20 mg), B组(阿托伐他汀10 mg), C组(常规治疗)。比较3组治疗效果。结果 治疗后, A组、B组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著改善(P<0.05); 在治疗后4周、8周时, A组TC、TG、LDL-C水平均比其他2组低(P<0.05), hs-CRP水平均低于其他2组(P<0.05), TC、LDL-C达标率均优于其他2组(P<0.05); A、B组阿托伐他汀治疗患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05); 通过对所有患者8个月的随访, A组患者心血管事件发生率显著低于其他2组(P<0.05)。结论 在急性冠脉综合征急性期患者中，早期使用大剂量的阿托伐他汀效果显著，可达到有效的抗炎、降脂作用，降低心血管事件发生率。

急性冠脉综合征; 急性期; 阿托伐他汀; 血脂

急性冠脉综合征主要是由冠状动脉发生粥样硬化等病理变化所引发的一种以心肌缺血为主要特征的疾病，主要以不稳定型心绞痛、ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死为主，是造成急性死亡的一个重要因素[1-2]。临床上对于该病的治疗主要以强化降脂为主，使用较多的药物是他汀类，其具有改善血管内皮功能、逆转受损内皮功能的效果，但对其治疗方案、使用剂量上临床上仍存在着较大的争议[3-4]。本次研究对急性冠脉综合征患者给予不同剂量的阿托伐他汀类药物，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月—2015年12月本院接诊的120例急性冠脉综合征急性期患者。纳入标准[5]: ① 通过心电图、心肌酶血改变得以确诊; ② 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6 mmol/L, 总胆固醇(TC)>4.68 mmol/L; ③ 在发病前2周内未曾使用过他汀类调脂药; ④ 同意参与此次研究。排除……