亚催眠剂量丙泊酚减少剖宫产术中恶心呕吐的随机对照研究

钮 昆，方七五，郭素梅，安建雄

·麻醉医学·

亚催眠剂量丙泊酚减少剖宫产术中恶心呕吐的随机对照研究

钮 昆，方七五，郭素梅，安建雄

目的研究亚催眠剂量丙泊酚对剖宫产产妇术中恶心呕吐的作用。方法64例腰麻硬膜外联合麻醉下剖宫产患者随机分成对照组(A组)和丙泊酚组(B组)，在脐带结扎后至缝皮结束按照血浆靶控浓度1μg/mL靶控丙泊酚，A组以脂肪乳代替丙泊酚。比较2组镇静深度、恶心呕吐程度、镇吐药剂量、升压药剂量、脉搏氧饱和度、术者及患者满意度、新生儿神经行为学评分(neonatal behavioral neurological assessment，NBNA)等。结果A组恶心呕吐发生率明显高于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)；在脐带结扎后的10min 2组镇静深度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，20、30min 2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组术中应用升压药物次数、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术者与患者的满意度，B组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组新生儿Apgar评分及母乳喂养后2组新生儿NBNA比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论亚催眠剂量丙泊酚(1μg/mL)可有效降低剖宫产术中恶心呕吐发生率，术中呼吸循环稳定，且不影响术后母乳喂养。

丙泊酚；恶心呕吐；剖宫产

剖宫产术中恶心呕吐发生率40%～50%[1]。术中恶心呕吐不仅增加患者的痛苦、增加窒息的风险，还干扰手术的正常进行、增加切口裂开的风险[2]。丙泊酚麻醉后苏醒迅速、血流动力学稳定、术后恶心呕吐少、对新生儿影响小，比硫喷妥钠更适合在剖宫产的麻醉中使用[3]。目前缺乏丙泊酚对椎管内麻醉下剖宫产术中恶心呕吐的研究，本研究通过血浆靶控亚催眠剂量丙泊酚，评价其对剖宫产术中恶心呕吐的有效性和安全性。……