2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南核心更改解读

刘树元，单 毅，林朱森，辛天宇

2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南核心更改解读

刘树元，单 毅，林朱森，辛天宇

发布的《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》主要更新点涉及多个方面的内容，包括新增院内成人生存链、修改成人基础生命支持流程、优化了胸外按压的速率及深度、简化复苏药物的使用等方面。作者就最主要的更新点进行解读。

心搏骤停；心肺复苏；指南；亚低温

2015年10月15日，美国心脏协会(American Heart Association，AHA)发布了《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》(以下简称“2015版指南”)，主要更新点涉及以下几方面内容:新增院内成人生存链，修改成人基础生命支持流程，优化了胸外按压的速率及深度，简化复苏药物的使用等方面。从总体看，2015版指南实质性更改并不多，作者就最主要的更新点进行解读。

1 新增院内成人生存链

《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(以下简称“2010版指南”)只提供了院外成人生存链，即识别和启动应急反应系统→即时高质量心肺复苏→快速除颤→基础及高级急救医疗服务→高级生命维持和骤停后治疗。2015版指南建议对生存链进行划分[1]，新增院内成人生存链，即监测和预防→识别和启动应急反应系统→即时高质量心肺复苏→快速除颤→高级生命维持和骤停后治疗(图1)。作出这一改变的目的是把院内和院外心搏骤停患者区分开来，因为针对这2类患者救治的途径并不相同。不论心搏骤停发生在院内或者院外，最后的治疗都会汇集到院内，一般在重症监护室提供心搏骤停后的综合救治。……