我国社区养老服务的困境及出路

刘洋

摘 要：在“未富先老“的时代背景下，社区养老服务已经成为符合我国实际情况的养老方式。我国在养老问题上经历了长达几十年的实践摸索，但也面临着诸多的困难和问题，诸如资金供给不平衡、社会运行机制不完善、管理及服务不到位、人才的流失性问题严重等，影响了社区养老服务模式及路径的探索和发展。因此，社区养老实施以市场为主导、多种主体参与的体制机制，财政支持力度健全；社会保障方式多样化；提升养老服务水平，加强技能培训及指导；改善社区卫生服务及硬件设备；建立健全养老服务监督管理体系，创建社会评估服务方式。

关键词：社区养老；社会运行机制；监督管理体系

一、当前我国社区养老的状况

1999年，我国60岁以上的老年人已经突破1.2亿人次，意味着我国已经进入了老龄化的社会，正步入老龄化国家发展轨迹上。据2008年相关数据统计显示，我国低龄老年人占总人口比重的12%左右，已经远远超过部分国家的总人口数。至2050年，我国将面临人口老龄化的峰值阶段，意味着我国在经济文化不富裕的情况下已经进入了老龄化的国家行列，对社会养老服务方式及制度构成了重大的挑战。

2001年，民政部正式发布关于全国社区养老“星光计划“的政策，该计划提出在福利彩票公益金资助方面，将采用金额的五分之四进行拨款，加强政府相关部门及社会力量的合作与协商，构建社会养老服务网络体系，供不同阶段的老年人共同参与其中。针对此次政策的出台，A社区经过几年的探索与研究，逐步形成了政府为主导、企业经营为主体、社区参与的养老服务体系，已经打造出自身的服务品牌及创新理念。

A社区是人口老龄化发展较快的地区，自2004 年以来，该地区逐步探索新型居家养老服务模式，截至目前大部分老年人都采用了该模式参与养老活动。A区作为年龄普遍较高的老社区，主要的老年人包括空巢、失能及高龄等不同层次的老年人。但养老方式不尽相同，90%以上的人群选择社区居家养老服务模式，而只有不到5%的人分别选择日托或机构养老，传统养老方式已经不适应现代的环境和要求。主要服务包括以下几个方面：

1.生活服务、家政服务、医疗服务、文化服务、精神慰藉、政策咨询等 六大服务项目已经遍布全社区，基本实现养老服务全覆盖。其中也增添了一些个性化的服务内容，如饮食口味备忘录、免费提供食品服务等，这些都满足了现代老年人的服务需求。

2.实行“走进去”和“走出来”两种政策进行养老服务的运作。加强养老服务市场的开发，尤其是养老产品的研制和促销，进一步推进多功能休闲社区服务的开展，挖掘社区内外的资源和关系链，发挥不同地位的老年人的优势与和作用，为整个社区的发展提供更多的舞台和契机。社区的发展离不开老年人的主动参与和融入，因此，社区服务尤其是养老生活服务，需要引起社会的广泛关注和热议。

3.实行非营利的运作方式，采用会员制和体验区等相关制度。其中，为老年人提供的服务项目包括低偿的和免费的服务形式。在经费开支上，主要集中于日常服务活动及管理费用中。此外，在养老项目招标上，受到政府财政的拨款及社会力量的资助，尤其是确定了享受的服务对象后，根据这类人群的特性，组织服务时间长短不一的活动，为开展居家养老服务工作的社会组织或相关部门支付一定的费用，以期实现该项目的目标。

二、我国社区居家养老服务存在的问题

A社区中居家养老服务的实践探索过程中，不断总结其经验与不足，取得了一定的成果，为符合我国实际国情的居家养老服务模式提供了重要的素材。但由于我国在居家养老服务方面的探索经验不足及理论基础薄弱，在实施的过程中，难免会遇到不同程度的困难，阻碍了社区居家养老服务的发展与创新。

1.资金链的缺失阻碍了社区养老服务的能力

在专项资金投入方面，政府的财政开支无法满足未来的服务需求，而企业和个人所应当承担的责任日益明显，主要表现为：个人的参与程度不足，主动性不强；企业在养老服务中所取得的利益欠缺，无法达到其发展期望等。同时，基础设施不健全、功能不匹配等瓶颈问题引发服务机构内部的矛盾和冲突。

2.社会保障体制机制不到位，服务人员素质和专业技能较低

目前，我国的社会保障体制还不完备，但老龄化已经步入社会发展的轨道，呈现出“未富先老”的发展趋势，受地方政策的影响，养老补贴未能实时到位，导致一些老年人无法正常维持自身的生活状况。

三、策略及总结

针对以上出现的问题，提高居家养老服务运作的能力主要包括几个方面。

一是实行市场化的运作与监督管理，加强社会评估机制建立。以企业运作与管理以中心轴，政府财政为投资补充作用，居家主动参与并投入到实际服务中，另外，适当鼓励养老服务的产业化发展，提升服务的品牌效应。

二是加强职业培训体系的创立，提高一线服务人员及管理层的技巧和管理水平，建立一支技术知识能力强的专业人才队伍，将居家养老的各项工作量化为不同指标，分别打分，使评价体系更加科学、公正、客观，也便于社区更直观地发现自己工作的不足。这样的服务质量监督评价体系可以有效促进社区居家养老服务的良性发展。

参考文献

[1]陈 伟.社区居家养老模式中日间照顾中心服务体系的构建[J].河海大学学报（哲学社会科学版），2010（1）：45.

[2]吴玉霞.政府购买居家养老服务的政策研究———以宁波市海曙区为例[J].中共浙江省委党校学报，2007（2）：51.

[3]孙泽宇.关于我国城市社区居家养老服务问题与对策的思考.[J].中国劳动关系学院学报，2007（1）：98.

[4]徐祖榮.人口老龄化与城市社区照顾模式探析[J].东南学术，2008（5）：81.

[5]任晓娜.社区居家养老服务中存在的问题及对策[J].法制与社会，2009（4）：209.

[6]杭州建立发展资金扶持社区养老托老[J].领导决策信息，2008（19）：18.

[7]李红凤，郑以平.我国城市居家养老存在的问题与对策[J].蚌埠党校学报，2008（2）：24.

[8]马春波.城市新型居家养老方式研究[D].华中科技大学硕士学位论文，2006：43.