麻醉教学使用可视化技术的应用价值探讨

阎雪彬，胡中华，欧阳文

湖南省长沙市中南大学湘雅三医院麻醉科，湖南长沙410013

麻醉教学使用可视化技术的应用价值探讨

阎雪彬，胡中华，欧阳文

湖南省长沙市中南大学湘雅三医院麻醉科，湖南长沙410013

目的评估麻醉教学使用可视化技术的应用价值。方法筛选2014年5月—2016年2月该院麻醉科实习的某医学院麻醉专业八年制实习学生61名，以不同教学模式分组：研究组（31名，予以可视化技术教学），参照组（30名，予以传统教学），同时观察、比对两种教学模式的应用效果。结果学习结束后对实习生进行考核，研究组31名：2名（6.45%）发生操作失误；参照组30名：19名（63.33%）发生操作失误；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且两组在考核结果方面比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在麻醉教学工作开展中，建议选用可视化技术教学模式，可在降低带教实习生误操作发生几率，提升实习生的病例分析能力，临床应用价值较高。

麻醉教学;可视化技术;应用价值

作为临床教学课程中的一门核心课程，麻醉课程的专业性、实践性较强。在麻醉教学中，教学目的主要是帮助实习生提升临床麻醉技术，掌握基本的理论知识[1]。但在实际教学中，因患者自身解剖和生理存在一定的变异性，这就容易影响麻醉教学质量，不利于提高临床操作成功率。此次为评估麻醉教学使用可视化技术的应用价值，筛选2014年5月—2016年2月到该院麻醉科实习的某医学院麻醉专业八年制实习学生共61名作研究对象，予以可视化技术教学模式、传统教学，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2014年5月—2016年2月到该院麻醉科实习的某医学院麻醉专业八年制实习学生61名，以不同教学模式分组：研究组31名，男（20名）/女（11名），21～26岁间，中间值（23±1.5）岁；参照组30名，男性（22名）/女性（8名），21～25岁间，中间值（22±0.5）岁。比对两组资料，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组予以传统教学：在麻醉教学中，主要以老师为教学中心，麻醉医师进行跟随查房，老师在查房期间针对各种临床疾病做相应的讲解，且向实习生简单讲解疾病的治疗、麻醉原则，实习生做好相应的笔记，在实习期间有任何问题可询问带教老师。

1.2.2 研究组予以可视化技术教学，方法为：①麻醉专业实习生进到临床麻醉科实习前，带教老师可先针对实习生所掌握的临床麻醉知识做一个简单的测试，经过测试之后再对实习生实施模拟训练，模拟时间控制在5～8 d，待实习生模拟化训练结束之后，才可进入临床麻醉科实习，并将其当做可视化技术教学的实习生[2]。

②麻醉带教。老师将可视化技术应用到麻醉教学中，向实习生亲自示范可视化技术的具体操作方法，所示教的内容主要有：动脉导管的留置纤、术前超声筛查、可视化喉镜、可视化喉镜等，带教老师为学生讲解解剖的结构、异常图形、正常图形以及图像所表示的意义等方面，并向实习生示范导管留置过程[3]。③麻醉专业。实习生经过带教老师的可视化教学指导学习之后，可在老师的监督之下把可视化技术直接应用到临床麻醉患者的救治过程中，所实习操作的项目需在不超出带教老师示教的范围之内。麻醉专业实习生经自己亲自操作并了解了可视化仪器应用之后，能够慢慢识别可视化设备当中的一些图像、图形所要表达的意义，从而对各种类型的麻醉患者的局部解剖有更加深入的了解，且实习生在带教老师的指导之下能够解决相应的问题，并认真完成各项实践操作，而个别操作应在可视化技术的指导下来评价实践操作效果，并在带教老师的监督之下来完成各项学习。

1.3 观察指标

麻醉带教老师观察并记录下两组实习生在2014年5月—2016年2月这1年期间，将可视化技术应用到麻醉教学过程中，发生操作失误的种类以及人数。

1.4 疗效评估

带教老师对61名实习生的实习情况进行评估，考核项目临床病例分析能力、理论知识、基本麻醉技能等，总分100分，得分越高，考核效果越好。

1.5 统计方法

此次选SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核结果比对

研究组理论考核、病例分析、基本技能等得分，高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组考核结果比对[（±s），分]

表1 两组考核结果比对[（±s），分]

组别理论考核病例分析基本技能研究组（n=31）参照组（n=30）tP 96±2.4 81±3.8 18.496 7＜0.05 97±3.7 80±4.5 16.139 8＜0.05 97±4.6 81±2.9 16.188 4＜0.05

2.2 两组操作失误比较

研究组2名操作失误；参照组19名操作失误，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组操作失误情况比较[n（%）]

3 讨论

在麻醉教学过程中，由于不同患者的病情均存在明显差异，这就使临床麻醉教学工作的开展缺乏统一性，这就使麻醉专业实习生实习中，因和带教老师在示教中出现差异影响评判[4]。而传统麻醉教学方式在麻醉教学中的应用较局限，即将老师作为教学中心，在形式上缺乏师生互动，限制了实习生思维能力的发挥，其麻醉教学效果并不太理想。该研究对61名实习生施以可视化技术教学方法，学习结束后对实习生考核，研究组2名发生操作失误，参照组19名发生操作失误，研究组理论考核得分（96±2.4）分、病例分析得分（97±3.7）分、基本技能得分（97±4.6）分，高于参照组（81±3.8）分、（80±4.5）分、（81±2.9）分（P＜0.05）。表明，可视化技术在麻醉教学中的应用效果，明显优于传统教学方法。

作为一项全新的教学及医疗技术，可视化技术在当前的麻醉教学中的应用相对较少，据相关实践研究结果证实，可视化技术不仅能提升实习生的理论水平、临床实践操作技能，还能培养实习生的手眼协调能力，因此，在临床教学中得到较好地推广[5]。麻醉教学中，带教老师融入可视化教学模式，老师除充分利用可视化的教学设备示教且指导实习生学会识别异常、正常的解剖结构之外，还要安排实习生在进行每次操作之前，需利用可视化技术对麻醉患者做相应的筛查。在整个筛查的过程当中，实习生对于自己所看到的各种图形，以及图像当中不是太明确、清晰地解剖结构，可向带教老师请教。老师对实习生的疑问讲解清楚，且充分明确组织学之间的关系后，方可实施接下来的麻醉操作教学。为保证带教老师和实习生均能清楚地看到麻醉患者的局部状态，并针对相同的问题做相应的讨论，这样能够较好地避免传统教学方法开展过程中，只有一个实习生查看，在遇到问题之后陈述不清，或者是带教老师理解错误而使教学过程中的信息传递发生错误等，最终提升麻醉操作的安全性。麻醉专业实习生经可视化教学方法指导之后，操作失误发生率低于传统教教学方法，对确保实习生麻醉实践操作流程安全性有重要参考意义。

综上所述，为改善麻醉教学过程中实习生的学习情况，在开展麻醉教学工作时，建议带教老师将可视化技术应用到其中，可在降低实习生操作失误次数的同时，提升实习生的麻醉操作技能以及独立思考的能力，最终提升实习生病例分析能力，巩固基本麻醉操作技能，麻醉教学效果较为显著，具有较高的临床应用价值。

[1]韩传宝,周钦海,高梅,等.纤维支气管镜在可视化气管插管麻醉教学中的应用[J].医疗卫生装备,2014,35(5):144-145.

[2]朱丽,闫东.麻醉教学网站应用于神经阻滞麻醉教学的效果观察[J].现代养生：下半月版,2016,24(5):296.

[3]薛景景,吴平,罗艳,等.浅谈以问题为基础学习在临床麻醉教学中的应用[J].国际麻醉学与复苏杂志,2016,37(10):957-960.

[4]许晓梦,阮骆阳,梁大顺,等.多模式教学方法在临床麻醉中的应用分析[J].中国保健营养,2016,26(8):327.

[5]柏平,闫东.案例式立体教学法及其在麻醉教学中的应用[J].中国校外教育,2014,24(2下旬刊):63.

Study on Application Value of Visualization Technology in the Anesthesia Teaching

YAN Xue-bin,HU Zhong-hua,OUYANG Wen
Department of Anesthesia,Third Xiangya Hospital of Central South University,Changsha,Hunan Province,410013 China

ObjectiveTo evaluate the application value of visualization technology in the anesthesia teaching.Methods61 cases of 8-year medical students in the anesthesia major in some medical college trained in our hospital from May 2014 to February 2016 were selected and divided into two groups according to different teaching model,the research group with 31 cases adopted the visualization technology for teaching,while the control group with 30 cases adopted the traditional teaching,and the application effect of the teaching model was observed and compared.ResultsAt the end of learning,the practical students were examined,and there was an obvious difference in the case with incorrect operation between the research group and the control group was obvious with statistical significance(2/31,6.45%vs 19/30,63.33%),and the difference in the examination result between the two groups was obvious with statistical significance(P＜0.05).ConclusionIn the development of anesthesia teaching work,it is suggested to select the visualization teaching model,which can reduce the occurrence probability of incorrect operation of teaching trainees and improve the case analysis ability of trainees,and the clinical application value is higher.

Anesthesia teaching;Visualization technology;Application effect

R19

A

1672-5654（2017）03（b）-0094-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.094

2016-12-13）

阎雪彬（1975-），男，河北内丘人，博士，副主任医师，研究方向：麻醉教学。