品管圈在提高老年性腰椎管狭窄患者满意度的应用探讨

袁帅

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）教学部，河南郑州450008

品管圈在提高老年性腰椎管狭窄患者满意度的应用探讨

袁帅

河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）教学部，河南郑州450008

目的探讨运用品管圈提高老年性腰椎管狭窄病人术后满意度。方法对该院颈肩腰腿痛科2016年1—6月住院的21例老年性腰椎管狭窄患者与2016年7—12月收治的21例老年性腰椎管狭窄患者采用品管圈管理的患者进行比较、分析。对两组患者出院时满意度进行调查分析。结果对照组患者的满意度为71.4%。实施品管圈后，观察组21例患者满意度为95.2%。应用品管圈前后患者的满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。采用品管圈后患者的满意度明显高于采用前。结论采用品管圈在提高老年性腰椎管狭窄病人满意度上效果显著，值得临床推广和应用。

品管圈；老年性腰椎管狭窄；满意度

品管圈是提高工作人员解决问题能力的有效方式，能有效提高工作人员参与管理的意识和工作能力，从而提高工作质量[1]。由于老年患者有着其自身独有的特点，在治疗过程中临床护理要求与常规护理区别对待。该科开展了品管圈（QCC）活动，活动主题选取为：提高老年性腰椎管狭窄患者满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院颈肩腰腿痛科2016年1—12月收治的42例老年性腰椎管狭窄患者作为研究对象。2016年1—6月收治的老年性腰椎管狭窄患者21例作为对照组。2016年7—12月收治的老年性腰椎管狭窄患者21例作为观察组。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）,纳入病例基线材料具有可比性。

1.2 诊断标准

参照《实用骨科学》诊断标准制定。

1.3 纳入标准

①符合诊断标准者；②年龄60～80岁；③自愿接受治疗并签署知情同意书者。

1.4 排除标准

①患者有严重心、脑、肝、肾等疾病者；②患者有腰椎结核、脊髓肿瘤、腰椎滑脱症者；③有风湿、强直性脊柱炎、痛风可能者。

1.5 方法

首先成立品管圈活动小组，小组成员10名。其中副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，护理人员5名。科室主任担任圈长，总体布局计划的制定与实施；圈员认真参与，履行职责并提出看法和意见。

1.5.1 对照组采取常规护理措施进行宣教及治疗。

1.5.2 观察组在对照组的基础上详细分析可能影响患者满意率的各项因素。主要包括医师因素、护理因素2个方面。其中，1例为对医师治疗效果不满意；1例为对医师服务态度不满意；2例为认为护理人员在做治疗时不够细致；2例为对护理人员的态度不满意。充分总结以上原因，该次QCC主要目的是加强医护人员与患者的沟通，提高宣教水平，同时针对老年患者寻找根据有针对性的心理疏导方法。当今社会人口老龄化不断加剧，老年人的健康问题被越来越多地体现出来并且更多地得到了重视[2]。老年患者多合并内科疾病，还普遍存在各种心理问题，最常见的为躯体化、焦虑、强迫、抑郁和敌对[3]。所以根据老年病患者的特点给予系统的、个性化的护理措施就显得很有必要[4]。

1.5.3 实施措施①完善医师查房制度，对老年病人要3次/d查房，及时了解患者所需，及时地解决老年病患的问题。②完善护理人员护理水平，充分注重老年病患者个性特征，进行个性化护理。③加强医护人员的责任感和使命感，对遇到的各种问题积极主动地去寻求解决的途径。

1.5.4 评价指标①有形成果的统计：进步率（%）=（改善后数据-改善前数据）/改善前数据×100%。②无形成果的统计：通过圈员自评方式评分，每项每人最高评5分，最低1分，得出活动成长值=活动后平均值-活动前平均值。

1.6 统计方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理与分析，符合正态分布，采用配对t检验，不符合正态分布，采用秩和检验；两组间疗效比较采用秩和检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 有形成果

经过品管圈活动，患者的满意率明显上升。由71.4%提高至95.2%，进步率为33.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 品管圈活动患者满意率比较

2.2 无形成果

该次主题为“提高老年性腰椎管狭窄患者满意度”为主题的品管圈活动，提高了参与人员的积极主动性、临床操作能力、责任心、协调沟通能力、团队凝聚力[5]。同时减少了医院运营成本，有利于医院的长久可持续发展[6]。见图1。

图1 品管圈活动无形成果

3 讨论

品管圈指的是相同、互补或相近性质工作区域内的工作人员自主组建一圈的活动团队，全体合作来处理工作现场管理等多方面存在的问题[7]。品管圈成功将理念、行动与管理方法融为一体[8]。主动参与，体现了全员的才能，每一位圈员都积极主动参与，同时也激发了每一位圈员主动学习的潜能[9]。品管圈活动是一种以人为本的，一种新兴的服务方法，一种品质管理模式。它的实施能够激发广大医护人员的聪明才智和管理热情。在医院内部按计划地施行品管圈管理模式，使参与的成员们发现问题、改善问题、解决问题，从而获得有形及无形的成果，能够强化品质管理，提升医疗机构医疗质量和服务水平，达到组织的繁荣[2]。

品管圈活动能够有效提高老年性腰椎管狭窄患者满意度，减轻患者痛苦，增强其舒适感。在以后的工作中可以应用品管圈活动解决类似的问题，从而有效提高工作的效率和质量。

[1]王临润，汪洋.品管圈管理在医疗机构中的应用价值[J].医药导报，2012，6(31):823-826.

[2]巴根，贾长青.老年退变性腰椎管狭窄症的个体化手术治疗及临床疗效观察[J].东南大学学报，2015，34（1）：22-26.

[3]张唯伟，许鑫.老年腰椎管狭窄症患者心理问题初探及护理对策[J].中国医药科学，2011，12(1):75-83.

[4]姜燕，郭萌.老年病患者实施个性化护理干预的效果评价[J].中外医学研究，2014，12(16):98-99.

[5]张向东，品管圈在降低脊柱手术患者尿潴留发生率的应用[J].系统医学,2016,4(4):39-41.

[6]韩亮，胡双飞.品管圈对麻醉科医师术前访视质量的影响[J].中华麻醉学杂志，2013,33(10):1274-1275.

[7]金晓英,陈清华.观察情绪护理模式在外科手术治疗患者围手术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(7): 960-962.

[8]张爱琴,赵晓琴.品管圈在缩短危重患者静脉通路开通时间中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016（78）:318-319.

[9]袁帅.品管圈在降低腰椎间盘突出症病人术后疼痛发生率的应用探讨[J].中国卫生产业,2016,13(29):153-155.

Study on Application of Qualified Control Circle in Improving the Satisfactory Degree of Senile Patients with Lumbar Spinal Stenosis

YUAN Shuai
Teaching Department,Luoyang Bone-setting Hospital of Henan Province（Orthopaedic Hospital of Henan Province）, Zhengzhou,Henan Province,450008 China

ObjectiveTo study the application of qualified control circle in improving the satisfactory degree of senile patients with lumbar spinal stenosis.Methods21 cases of senile patients with lumbar spinal stenosis in our hospital from January to June 2016 were selected and 21 cases of senile patients with lumbar spinal stenosis admitted and treated in our hospital from July to December 2016 were selected for comparison and analysis,and the satisfactory degree at discharge of the two groups was investigated.ResultsThe satisfactory degree in the control group was 71.4%,and after the implementation of quality circle control,the satisfactory degree in the observation group was 95.2%,and the difference in the satisfactory degree before and after the application of quality control circle had statistical significance（P＜0.05）,and the satisfactory degree of patients after the implementation was obviously higher than that before adopting.ConclusionThe effect of quality control circle in improving the satisfactory degree of senile patients with lumbar spinal stenosis is obvious,which is worth clinical promotion and application.

Quality control circle;Senile lumbar spinal stenosis;Satisfactory degree

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0125-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.125

2017-01-20）

袁帅（1989-），男，河南郑州人，硕士，住院医师，研究方向：脊柱及相关疾病研究。