帕金森病患者健康教育效果调查分析

李红军，刘茹，孙芳，刘军贤

河北省保定市第三中心医院，河北保定071051

帕金森病患者健康教育效果调查分析

李红军，刘茹，孙芳，刘军贤

河北省保定市第三中心医院，河北保定071051

目的探讨调查帕金森病患者健康教育效果。方法选取2014年3月—2015年5月于该院门诊就诊的帕金森患者90例作为研究对象，所有患者均予以疾病相关知识健康教育并采用自制问卷对教育效果进行调查，总结分析调查结果。结果教育前后疾病相关知识合格率分别为27.8%、94.4%，结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）；教育后主动获取疾病健康知识的患者比率明显高于教育前（P＜0.05）；教育后患者规范用药、康复运动、合理膳食、心理调节、定期复诊依从性均明显高于教育前（P＜0.05）。结论健康教育是提高患者疾病健康知识认知程度和治疗依从性的有效途径，能够降低高危因素，改善患者的生活质量。

帕金森；健康教育；调查

帕金森是临床常见的中枢神经系统变性疾病，患者多表现为静止性震颤、运动迟缓、姿势平衡异常，多发于老年群体，据资料显示我国＞65岁老年人帕金森患病率为1.7%，与发达国家相近，当前临床尚未有特异性的治疗方法，病情呈进行性发展，严重影响患者的身心健康以及生活质量[1-2]。该研究以90例帕金森患者为例，通过调查分析法探讨健康教育的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月—2015年5月于该院门诊就诊的帕金森患者90例作为研究对象，所有患者均知情同意，经检查均符合帕金森的诊断标准[3]，排除配合度差、认知功能障碍等患者。现将患者资料整理如下：男57例，女33例，年龄44～78岁，平均年龄（66.2±4.1）岁；患病时间1～11年，平均患病时间（6.3±1.4）年；合并病症：高血压38例，糖尿病29例，冠心病17例，高脂血症6例；文化程度：大专及以上学历27例，初高中51例，小学及文盲12例。

1.2 方法

1.2.1 教育内容可采用自制问卷对患者的疾病相关知识认知程度进行调查，在调查的基础上结合患者的文化程度为其制定针对性的健康教育方案。教育内容的设置要结合患者的需求以及病情特点，包括帕金森疾病的病理病因以及临床表现（震颤、强直、运动障碍等）、疾病的饮食（食物种类要多样以及细软、多吃谷类和蔬菜瓜果、常吃奶类和豆类、注意进餐和服药间隔）及运动（运动强度要适中、方式选择要结合患者的身体条件以及喜好等）注意事项、疾病治疗新进展、疾病用药指导（药物用法用量、不良反应、配伍禁忌等）、并发症的防治与处理等。

1.2.2 教育方式①健康讲堂。采用集中授课形式，充分发挥文字、图像、视频资料的优势做好资源整合，由科室临床经验丰富的医生以及护理人员负责内容讲授，2次/月，1 h/次，时间尽量安排在周末，教授过程中可采用问卷对患者知识接受程度进行调查。②面对面访谈。首先与患者进行沟通了解患者的基本资料并建立个人档案，结合了解的内容采用“一对一”形式对患者进行针对性指导，针对患者提出的问题要耐心、积极予以解答，给予患者信任感。电话回访。第1个月1回访1次/周，第2～3个月2周回访1次，之后回访1次/月，0.5 h/次，并做好回访记录。

1.3 问卷调查

问卷从知、信、行3个方面进行设计，总分100分，合格：＞60分，设计后由科室专业的医生进行评估，无任何问题后投入使用。调查前首先指派专人对问卷中的内容向患者进行讲述，保证患者完全理解后进行问卷发放填写，如果个别患者无法填写可由家属代写。调查内容：患者疾病相关知识了解程度；患者对待疾病相关知识健康教育的态度，包括主动获取、被动接受。患者遵医情况，包括规范用药、康复运动、合理膳食等内容。

1.4 统计方法

根据SSPS 19.0统计学软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料，以（±s）进行表示，采用t检验，计数资料[n（%）]采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教育前后患者疾病相关知识合格率对比

该研究中共有90例患者，教育前合格25例，教育后合格85例，疾病相关知识合格率分别为27.8%、94.4%，结果对比差异有统计学意义（χ2=13.695，P＜0.05）。

2.2 教育前后患者对待疾病相关知识健康教育态度对比

教育后主动获取疾病健康知识的患者比率明显高于教育前，结果差异有统计学意义（χ2=9.354，P＜0.05）。见表1。

表1 教育前后对待疾病相关知识健康教育态度对比[n（%）]

2.3 教育前后患者遵医行为对比

教育后患者规范用药、康复运动、合理膳食、心理调节、定期复诊依从性均明显高于教育前，结果具有显著性差异（P＜0.05）。

表2 教育前后患者遵医行为对比[n（%）]

3 讨论

帕金森是慢性进展性疾病，当前临床并无特异性治疗方案，多采用药物治疗进行疾病控制，能够不同程度改善患者的临床症状以及抑制病情进一步发展，但是长期用药会存在效力减退以及毒副作用较多的现象[4]。另外经调查发现部分患者遵医行为不佳，对疾病健康知识了解程度不够，常常不按医嘱进行用药、饮食、运动等，当症状消失时即不再复诊、用药，导致治疗效果并不显著，常出现病情反反复复的现象[5]。实际上帕金森患者早期仍具有独立生活能力，辅助科学有效的健康指导工作具有重要指导价值，能够有效改善患者的遵医行为，帮助其解决生活困难，提高生活质量；针对晚期卧床患者实施健康教育，则有助于增强治疗效果，抑制病情进一步恶化。健康教育是一项计划性、目标性极强的系统教育活动，近年来在疾病治疗中得到广泛关注，将其应用于帕金森患者临床治疗具有重要的实践意义[6]。其教育方式灵活多样，包括健康讲堂、电话随访、面对面访谈等，在选择中会充分考虑患者的性格特点、接受程度、喜好等，充分遵循了“个性化差异”原则，能够激发患者的学习兴趣以及热情，改善了传统教育方式单一、枯燥乏味的特点；内容的设定充分建立在实践调查基础之上，保证了所有内容的讲授贴合患者的需求，且经评估认为内容可行强、易于操作，因此教育质量相对较高。该研究中90例患者均接受疾病相关知识健康教育，教育后疾病相关知识合格率为94.4%，明显高于教育前27.8%，结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）；此外教育后主动获取疾病健康知识的患者比率增加，规范用药、康复运动、合理膳食、心理调节、定期复诊依从性明显提高，可见在帕金森患者治疗中实施科学有效的健康教育必要且有价值，能够有效改善患者的错误认知以及更新健康观念，提高治疗依从性，改善预后。

综上所述，健康教育是提高患者疾病健康知识认知程度和治疗依从性的有效途径，能够降低高危因素机率，改善患者的生活质量，值得在临床实践中推广。

[1]徐静.帕金森病患者健康教育效果调查[J].中国卫生标准管理,2015,33(16):27-28.

[2]冯灵,杨文兵,李银萍,等.医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012,28(19):70-71.

[3]刘曲.护理程序在帕金森病患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):23-24.

[4]唐海霞.帕金森病患者的临床护理及健康指导[J].心理医生,2015,21(15):135-137.

[5]何蓉,刘昌林.帕金森患者临床护理与健康教育探讨[J].中国保健营养,2014,17(6中旬刊):3683.

[6]王培芝,代桂宁,杨洁等.品管圈活动在帕金森病合并抑郁患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(29):3690-3692.

Investigation of Health Education Effect of Patients with Parkinson's Disease

LI Hong-jun,LIU Ru,SUN Fang,LIU Jun-xian
Baoding Third Central Hospital,Baoding,Hebei Province,071051 China

ObjectiveTo discuss the health education effect of patients with Parkinson's disease.Methods90 cases of patients with Parkinson's disease admitted and treated in our hospital from March 2014 to May 2015 were selected as the research objects and all patients were given the disease related knowledge health education and the education effect was surveyed by the self-made questionnaires,and the survey results were summarized and analyzed.ResultsThe difference in the disease related knowledge qualified rate before and after education had statistical significance(27.8%vs 94.4%)(P＜0.05), and the ratio of patients who actively obtained the disease health knowledge after education was obviously higher than that before education（P＜0.05）,the standardized medication,rehabilitation exercise,rational dieting,mental adjustment and regular subsequent visit compliance of patients after education were obviously higher than those before education(P＜0.05).ConclusionHealth education is an effective way to improve the awareness degree of disease health knowledge of patients, which can reduce the high-risk factors and improve the quality of life of patients.

Parkinson;Health education;Survey

R743.33

A

1672-5654（2017）03（b）-0165-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.165

2016-12-11）

李红军（1974-），女，河北保定人，本科，主管护师，研究方向：脑梗塞认知，帕金森认知障碍。

刘茹（1980-），女，河北保定人，本科，主治医师，研究方向：脑梗塞认知，帕金森认知障碍，E-mail:2408945975@qq. com。