通辽市科尔沁区5 5岁以上蒙古族人群慢性病状况及相关因素分析

于润坤，朱玉良，其勒木格，张国威

内蒙古民族大学临床医学院，内蒙古通辽028000

通辽市科尔沁区5 5岁以上蒙古族人群慢性病状况及相关因素分析

于润坤，朱玉良，其勒木格，张国威

内蒙古民族大学临床医学院，内蒙古通辽028000

目的了解通辽市科尔沁区55岁以上蒙古族人群慢性病患病状况，分析其危险因素，关注老年人健康，加强慢性病防控。方法抽样调查通辽市科尔沁区55岁以上蒙古族1 102名，进行问卷调查及体格检查。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果通辽市科尔沁区55岁以上蒙古族人群中高血压的患病率为38.2%，其危险因素有性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒。冠心病的患病率为20.4%，其危险因素有性别、年龄、职业、文化程度、吸烟。糖尿病的患病率为11.0%，其危险因素有文化程度。脑卒中的患病率为9.4%，其危险因素有性别、年龄、吸烟、饮酒。结论通辽市科尔沁区55岁以上蒙古族人群慢性病患病率较高，需加强慢性病防控健康宣教，积极采取防控措施，提高居民的生活质量。

蒙古族人群；慢性病；危险因素

人口老龄化问题已逐渐成为全球关注的热点话题，有数据显示，2015年中国总人口超过13.6亿，其中60岁以上人口超过2.1亿，占总人口的15.4亿。预计2050年全世界60岁以上老年人将达到21.7%。老年人患慢性病的几率也在逐年上升，慢性病已经成为威胁老年人群健康的公共问题[1]。该研究以通辽市科尔沁区年龄≥55岁以上蒙古族人群为调查对象，进行横断面调查，了解老年人慢性病的患病情况，探讨影响慢性病的相关因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用多级分层整群抽样方法，以通辽市科尔沁区社区居委会为单位，以现场问卷调查与入户调查相结合的方法，抽取通辽市科尔沁区年龄≥55岁的蒙古族人群（包括：西门社区、清真社区、霍林河社区和余粮堡镇）。

1.2 方法

调查于2015年6月—2016年6月完成，采用问卷调查与体格检查相结合的方式，问卷调查采用课题组指定的一般健康调查表，内容包括：姓名、性别、年龄、职业、民族、电话、受教育程度、家庭经济状况、家庭住址、身份证号、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中等。体格检查包括：呼吸、脉搏、血压、心率、体型等。

1.3 统计方法

调查数据采用Excel建立数据库，采用SPSS 17.0统计学软件进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，相应影响因素采用非条件Logistic回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

实际调查了1 154名，剔除了部分项目填写不全、不符合要求的问卷后，有效问卷1 102份，问卷的有效率为95.4%。此人群均属该地常住居民。年龄范围在55～96岁，其中男性为516名，女性为584名。年龄以10岁为一组，分为55～64岁、65～74岁、75～84岁、85～96岁，4个年龄组，各年龄组成员构成比分别为406名(36.8%)、470名(42.6%)、197名(17.9%)、29名(2.6%)；从事体力劳动（包括：农民、牧民、工人和其他）638名，占57.9%；从事脑力劳动（包括：教师、科技人员、医技人员、公务员）464名，占42.1%；文盲共53名占4.8%，小学文化共230名，占20.9%，初中文化共376名，占34.1%，高中及以上文化共443名，占40.2%。男性当前吸烟率较高，占男性总人数的68.7%，女性吸烟率为19.8%。男性当前饮酒率为86.8%，女性为33.2%。见表1。

表1 调整对象一般情况[n（%）]

2.2 慢性病相关危险因素分析

2.2.1 高血压与相关危险因素分析该次调查通辽市科尔沁区年龄≥55岁以上蒙古族人群中高血压的患病率为38.2%。患高血压人群与不患高血压人群在性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒方面有统计学意义（P＜0.05）见表2，表3，表4。

2.2.2 冠心病与相关危险因素分析该次调查通辽市科尔沁区年龄≥55岁以上蒙古族人群中冠心病的患病率为20.4%。患冠心病人群与不患冠心病人群在性别、年龄、职业、文化程度、吸烟方面有统计学意义（P＜0.05）见表2，表3，表4。

2.2.3 糖尿病与相关危险因素分析该次调查通辽市科尔沁区年龄≥55岁以上蒙古族人群中糖尿病的患病率为11.0%。患糖尿病人群与不患糖尿病人群在文化程度方面有统计学意义（P＜0.05）见表2，表3，表4。

2.2.4 脑卒中与相关危险因素分析该次调查通辽市科尔沁区年龄≥55岁以上蒙古族人群中脑卒中的患病率为9.4%。患脑卒中人群与不患脑卒中人群在性别、年龄、吸烟、饮酒方面差异有统计学意义（P＜0.05）见表2，表3，表4。

3 讨论

该研究显示通辽市科尔沁区年龄≥55岁蒙古族人群慢性病的患病率较高。其中高血压居于首位，其次是冠心病、糖尿病、脑卒中。在危险因素的分析中，高血压的危险因素包括性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒。以有研究证实，性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒等与慢性病的发生密切相关，是慢性病发生的重要危险因素[2]。冠心病的危险因素包括性别、年龄、职业、文化程度、吸烟。这与国内研究结果相似[3]。而糖尿病的危险因素只有文化程度，这与国内外许多报道不一致[4]。一方面可能因为蒙古族人群独特的饮食文化，种群体质，地域相关，另一方面可能因为可能因为筛查的样本量较小，阳性率较低，导致统计数据出现误差。脑卒中的危险因素包括性别、年龄、吸烟、饮酒。相关研究表明，脑卒中的发生与许多因素有关，均可导致血性梗塞、大型或小型缺血性皮层梗塞、血管病变和脑白质改变[5]。

综上所述，慢性病已成为老年人群中主要的社会公共问题。其预防重于治疗，预防不仅能阻止疾病的发生，而且还能阻止或延缓疾病发生后对患者造成的危害。该研究结果提示相关危险因素多为可控制因素，因此在慢性病的防治过程中能够指导老年人建立正确的生活方式和良好的饮食习惯，积极主动地预防疾病的发生，是老年人群慢性病防控的关键。

表2 性别、年龄与慢性病的相关危险因素分析

表3 职业、文化程度与慢性病的相关危险因素分析

表4 吸烟、饮酒与慢性病的相关危险因素分析

[1]施小明，曾毅.加强老年健康研究积极应对人口老龄化[J].中华预防医学杂志，2010，44(2):94-96.

[2]Kalaria RN.Vascular basis for brain degeneration:faltering controls and risk factors for dementia[J].Nutr Rev，2010，68(Suppl 2):74-87.

[3]天山，王子昕，林晓明，等.呼伦贝尔蒙古族地区居民高血压及相关危险因素[J].中国慢性病预防与控制，2007，17（1）：49-51.

[4]Ronnemaa E,Zethelius B,SundeIof J,et al.Glucose meta bolism and therisk of Alzheimer's disease and dementia:a PoPulation-based 12 year follow-up study in 71-year-oldmen[J].Diabetologia,2009,52(8):1504-1510.

[5]Sehneider JA,Wilson RS,Bienias JL,et al.Cerebral in faretions and the likelihood of dementia from Alzheimer disease Pathology[J].Neurology,2004,62(7):1148-1155.

R181

A

1672-5654（2017）03（b）-0167-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.167

2016-12-17）

于润坤（1987-），男，天津人，硕士在读，研究方向：临床医学。

张国威（1967-），男，蒙古族通辽人，博士后，教授，研究方向：老年痴呆的流行病学调查，E-mail:tianjian0925 @sohu.com。