你好，六龄齿

文｜清谊 专家支持｜郑树国（北大口腔医院预防科主任、主任医师） 编辑｜覃静

你好，六龄齿

文｜清谊 专家支持｜郑树国（北大口腔医院预防科主任、主任医师） 编辑｜覃静

牙齿50%的咀嚼功能都由六龄齿来完成，它们要是受损或缺失，不仅咀嚼功能下降，而且牙齿排列和面容美观都要受到影响，这么重要的牙齿，别忽略它们！

首先，请回答以下几个问题：

● 从门牙数起第几颗是六龄齿？

● 六龄齿是孩子几岁时长出来的？

● 六龄齿是乳牙还是恒牙？

如果这几个问题你觉得含糊，那么，你对六龄齿的重视还不够，从现在开始，要好好爱护它们了。为什么？因为它们太重要了。

六龄齿，很重要！

六龄齿一般在孩子6岁左右开始长出，它是第一恒磨牙，是在第二乳磨牙的后面直接萌出的一颗恒牙，是新长出的牙齿，它不是乳牙，萌出后不会再被替换，而是会伴随孩子的一生。

它和乳磨牙的主要区别是，体积要比乳牙大，而且颜色是淡黄色的，从第一颗门牙数起，它是第六颗牙，上下颌左右侧共4颗。

1它是萌出最早的恒磨牙

早在胚胎第4个月，六龄齿就发育了，是恒牙中发育最早的牙，到孩子2～3岁时，它的牙冠钙化就完成了。按恒牙萌出的先后顺序来看，六龄齿是口腔里萌出最早的恒磨牙。

2咀嚼功能的50%都是由六龄齿完成的

恒牙是咀嚼器官，磨牙在咀嚼器官中起着咀嚼食物的重要作用，尤其是六龄齿，因为咀嚼面积大，咀嚼功能最强，咀嚼功能的50%都是由这4颗六龄齿完成的。所以，从功能上来说，六龄齿在咀嚼器官中是生理作用的中心点。

3它主导着牙齿排列和面部发育

六龄齿正好位于整个牙弓的重要位置，比较恒定，不容易错位，成为牙弓的主要支柱。同时它的牙冠也最大，牙根又多，能承受很大的咬合力。它对于保持上下颌牙齿的正常排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部发育的丰满都具有重要的意义。

六龄齿，龋齿的高发区

它窝沟较深，不易清洁

六龄齿一般在孩子6岁左右开始长出，但刚长出时并不结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，牙面窝沟点隙较多，窝沟较深，易堆积食物残渣和细菌，不易清洁，容易受到细菌产酸的侵蚀而形成龋坏，所以，它的患龋率比其他的牙齿要高。

它萌出早，容易被当成乳牙

由于六龄齿萌出早，又是悄悄长在最后一颗乳磨牙的后方，所以它常常被认为是乳牙，被家长所忽视，不仅清洁不到位，而且出现早期龋坏也不容易被发现，等到孩子叫牙疼时，往往已龋坏得相当严重了。

它龋坏的后果很严重

如果六龄齿因为龋坏而影响了咀嚼功能，甚至脱落或被拔除，会造成永久性缺牙，因为它不是乳牙，不会再被替换长出新牙来。这样不但会降低孩子口腔的咀嚼功能，还会影响颌骨的发育，造成邻近牙齿倾斜，咬合关系紊乱，产生错畸形，孩子的容貌都会受到影响。

好好保护六龄齿

六龄齿作用突出，贡献巨大，所以保护六龄齿就显得非常重要，要正确刷牙，定期检查，早期发现，即时治疗。

用含氟牙膏

氟是大自然中广泛存在的、人体必需的微量元素，适量的氟能对我们的身体发育起到积极的促进作用。而更加为大家所熟知的就是氟可以预防龋齿，世界卫生组织、世界牙科联盟都推荐大家使用含氟牙膏来刷牙，正确使用含氟牙膏刷牙可以降低患龋率，因为氟可以增强牙齿的抗酸性，可以修复脱矿的牙齿表面，还能抑制致龋菌的代谢。

使用含氟牙膏就可以有效防龋，但有的家长担心孩子不会吐出漱口水，把牙膏吃进肚子里会引起氟中毒，所以很多家长为保险起见，给孩子选择无氟牙膏。其实，只要控制好使用量，含氟牙膏完全可以放心使用，不会导致氟中毒。

不同年龄的含氟牙膏用量

3岁以下：

每次使用的量为米粒大小

3～6岁：

每次使用的量为豌豆粒大小

及时做窝沟封闭

只要牙面存在深的窝沟点隙，就存在患龋风险。六龄齿因为牙面窝沟点隙较多，窝沟较深，更容易发生龋齿，所以建议六龄齿长出后尽快进行窝沟封闭，封闭牙面的深窝沟可以阻止它们患龋，将龋病扼杀在摇篮里。

窝沟封闭剂是一种保护性的薄涂料，涂在牙齿的窝沟点隙处，可以阻挡细菌和食物残渣侵蚀窝沟点隙，降低窝沟龋的发生率。

窝沟封闭可使磨牙龋坏风险显著降低，当寄居在口腔中的致龋菌遇到食物残渣时，它们会产酸，使牙齿形成龋洞。用窝沟封闭剂封闭深窝沟后，它会将食物残渣隔绝在外，并阻止细菌和糖分沉积在窝沟点隙处，就像给牙齿罩上一层保护膜。

窝沟封闭不需要磨除牙体组织，所以做的过程不会有疼痛不适。封闭的材料对人体是无害的，即使封闭材料脱落，被孩子吞咽到肚子里，对人体的健康也没有任何不良影响。