超重的影响因素研究

刘冰+孙学明

（河套学院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

摘要：超重和肥胖是指可损害健康的异常或过量脂肪累积。大量研究发现，超重和肥胖与遗传、营养、行为方式等因素有关。中国近年超重和肥胖流行的原因主要包括传统饮食的改变、体力活动强度的下降和生活方式的改变。

关键词：超重和肥胖；影响因素；营养；行为；遗传

中图分类号：R723.14 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0092-02

世界卫生组织（WHO）估算全世界超重的人至少有10亿，而肥胖的人已经占到30%[1]。引起全人类死亡的风险因素中，超重和肥胖排第五位，它是代谢紊乱及心血管疾病最重要的独立危险因素[2-4]，成人中每年有超过300万死于超重或肥胖。在过去的几十年中，对发展中国家的研究主要集中于贫穷和低体重，但是越来越多的证据表明，发展中国家社会正经历着营养不良、低体重转向超重和肥胖。多数研究结果显示肥胖是病因共同作用而成的，它们分别是生理、心理、生活方式、遗传、社会经济及文化背景。超重和肥胖还会引起其他疾病的负担，如糖尿病、癌症等。所以了解哪些因素可能对体重有影响将有助于降低日益增高的超重肥胖率。

1.膳食因素。不良的膳食习惯如经常喜欢吃高脂肪、高卡路里、油炸和烧烤食品，饮食不规律、不均衡等。李栋等人的调查研究的结果表明[5]，肥胖者较对照人群有明显的喜欢吃肉类食品的习惯。不规律、不均衡的饮食如暴饮暴食也会导致热量的堆积、消化功能的减弱从而导致肥胖。

2.遗传/生物学因素。研究显示显性遗传基因造成的基因突变或变异，而环境因素以及饮食等生活社会因素会促进肥胖的诱发。如父母是肥胖或超重的，子女出现肥胖或超重的几率要比非肥胖父母的子女高。

3.地区。近几年WHO统计结果显示：肥胖率从高到低依次是发达的市场经济国家、经济转型国家、发展中国家、最不发达国家。随着生活水平的不断提高，如私家车的普及、交通的便利、体力活动少等原因，我国城市地区肥胖率明显高于农村。

4.独生子女。独生子女大学生的身高、体重均高于非独生子女，其差异均具有统计学意义（分别t=3.418，P=0.001；t=3.441，P=0.001）[6]。研究显示在体型上，独生子女肥胖的人数也超过非独生子女，这可能和家庭的营养状况、人均收入水平、家人的溺爱导致摄入饮食能量超过消耗能量，有待进一步调查。

5.睡眠。胡祥炬[7]等人对不同睡眠时间人群超重肥胖率进行比较，睡眠时间短组超重肥胖率高于睡眠时间长组。人们在夜间睡觉时会分泌降低食欲、增强新陈代谢及葡萄糖加工的激素，睡眠不足会导致激素的减少从而导致肥胖，睡眠不足还会产生更多的皮质醇、餐后胰岛素，而减少瘦素的生产，三者共同作用形成脂肪。

6.喝酒。10毫升的酒能产生290千焦热量，而蛋白质、糖类及脂肪，虽然也同样产生热量，如1克蛋白质和1克糖产生16.7千焦热量，1克脂肪产生37.7千焦热量，但它们是对人体必不可少的三大营养素。与此相反，酒则只含有热能对身体无益，且酒精浓度越高，它所含的热量也越高。在饭桌上，边喝酒边聊天导致不能控制自己的食欲和能量的摄入，且饭后久坐导致脂肪进一步的堆积。

7.吸烟。不同地区不同国家对吸烟是否导致超重肥胖的结论各有不同。有研究表明不管是主动暴露还是被动暴露于吸烟环境都将把超重或有超重危险的青年向代谢综合（肥胖症）转变的风险提高至少4倍。研究显示尼古丁可以降低人的食欲，发现两种microRNA分子的上调表达可能是导致肥胖和II型糖尿病的胰岛素信号转导功能紊乱的关键。这项发现可能会给人类潜在的肥胖治疗指明方向。几份研究已经表明microRNA涉及癌症、糖尿病、心脏病和神经紊乱[8]。

8.运动。世界卫生组织WHO调查的数据表明，缺乏运动是全球第四大死亡风险因素，吃的食物大于身体需要，即摄入能量大于消耗。研究发现，很多人通过单纯地降低能量摄入，即节食，可以在短期帮助他们降低体重，但一旦恢复正常饮食，体重会迅速回到以前。运动可以降低脂肪的含量，增加肌肉的比例，还能提高重要脏器心脏、肺的功能，能达到控制体重、减脂塑形的目的且不会反弹。研究还发现，人们经过中等强度如慢跑、快走等及中等强度以上的运动种类，会抑制“饥饿激素”的分泌，从而使其对食物的需求降低。

9.静态生活方式。静态生活方式是指身体活动次数、时间很少，摄入的能量未被消耗的一种生活方式，我国已经进入信息化时代，长时间看电视听新闻、使用计算机和手机办公娱乐、阅读和学习等活动都属于静态生活方式。随着生活水平提高，城市和乡村的体力活动和强度都不如从前。房价的剧增导致居住场所离工作单位有一定的距离，需要由步行、自行车改为公交车、私家车。私家车的增多导致交通拥挤，没有锻炼的场所。雾霾的加重不适宜长时间在外进行戶外活动，这些因素都导致我们的生活方式处于静态之中。

10.心理因素。随着生活节奏的加快，每个人都面临处理感情、工作升职、刻苦学习等压力源，这些都会导致心理失衡，大多数人会通过摄食、饮酒、吸烟及娱乐等方式缓解自己所处的状态和调节行为，达到缓和紧张、安定情绪的作用导致无意识地过量摄食而肥胖。紧张还会导致睡眠质量的下降，也可以导致肥胖的形成。

综上所诉，经过查阅文献和实地调查，我们虽然对超重和肥胖的危险性有一定的认识，但是仍然有相当可观的知识被忽略，如通过参与体育活动并养成良好地行为习惯来保持正常体重，并且通过教育改善学生对超重的不恰当认知，增强保护因素，减少导致超重的危险因素，对于日益增加的独生子女，这点尤为重要。超重和肥胖是多种影响因素共同作用的结果，本次研究显示超重与独生和居住在城市有关，熬夜和缺乏体育活动会增加超重的危险，BMI与身体素质有关。国家应采取综合的干预措施控制肥胖及超重的发生发展。

参考文献：

[1]Abelson P，Kennedy D. The obesity epidemic. Science[J].2004，304（5676）：1413.

[2]Hayashi T，Boyko EJ，McNeely MJ，et al. Visceral adiposity，not abdominal subcutaneous fat area，is associated with an increase in future insulin resistance in Japanese Americans[J].Diabetes，2008，57（5）：1269-1275.

[3]Klein S，Allison DB，Heymsfield SB，et al. Waist circumference and cardiometabolic risk：a consensus statement from Shaping America's Health：Association for Weight Management and Obesity Prevention；NAASO，The Obesity Society；the American Society for Nutrition；and the American Diabetes Association[J].Am J Clin Nutr，2007，85（5）：1197-1202.

[4]Czernichow S，Kengne AP，Stamatakis E，et al. Body mass index，waist circumference and waist-hip ratio：which is the better discriminator of cardiovascular diseasemortality risk？ Evidence from an individual-participant meta-analysis of 82 864 participants from nine cohort studies[J].Obes Rev，2011，12（9）：680-687.

[5]李棟，侯艳，肖蓉，等.云南部分高校本科生肥胖相关因素分析[J].中国食物与营养，2011，17（11）：80-82.

[6]高红兰，周少林，沈进进，袁红香，陈济平.独生子女因素对大学生饮食行为的影响研究[J].预防医学情报杂志，2013，29（1）：16-18.

[7]胡祥炬，林曙光，钟文玲，等.福建省5个国家疾病监测点成人超重肥胖的影响因素分析[J].中华疾病控制杂志，2013；17（1）：20-23.

[8]骆天红，赵萸，李果，等.肥胖及2型糖尿病患者内脏脂肪基因差异表达研究[J].中国应用生理学杂志，2007，23（2）：229-234.

收稿日期：2016-11-30