益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的增效作用研究

吴丽恒

【摘要】 目的 分析益母草注射液作用于缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法 50例剖宫产产妇作为研究对象， 采用电脑随机性分组的方法分为观察组（26例）和对照组（24例）；对照组行缩宫素治疗， 观察组行益母草注射液和缩宫素联合治疗。对比两组临床效果。结果 观察组总有效率92.31%高于对照组70.83%， 差异具有统计学意义 （χ2=3.8991， P<0.05）。观察组产妇术中失血量为（229.7±25.1）ml， 术后2 h失血量为（37.1±6.2）ml， 术后2～24 h失血量为（29.6±3.3）ml；均少于对照组的（270.1±28.9）、（54.3±6.6）、（61.3±10.9）ml， 差异均具有统计学意义（t=5.2884、9.5019、14.1538， P<0.05）。结论 益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血具有显著的临床效果， 可在临床实践中予以借鉴和推广。

【关键词】 剖宫产；子宫收缩乏力性产后出血；缩宫素；益母草注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.069

从临床实践来看， 子宫收缩乏力性产后出血具有相对较高的发生率， 而且严重影响产妇的术后康复及身心健康[1]；临床研究也给予了高度的重视。本次研究将以本院收治的产妇进行分组研究， 探讨益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的应用效果， 现将研究整理如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年11月收治的50例剖宫产产妇作为研究对象， 在征得产妇及家属许可的条件下， 采用电脑随机性分组的方法将50例产妇分为观察组（26例）及对照组（24例）。其中， 观察组平均年龄（29.1±1.4）岁，

平均孕次（1.2±0.2）次， 平均孕周（39.1±0.8）周；对照组平均年龄（29.4±1.9）岁， 平均孕次（1.3±0.4）次， 平均孕周（39.3±1.0）周。

两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予产妇实施缩宫素治疗， 方法为：在胎儿娩出后给予缩宫素注射液（成都市海通药业有限公司， 国药准字H51021982）20 U+生理盐水500 ml静脉滴注。并于手术完成后2 h肌内注射缩宫素10 U， 而后以12 h为时间段进行一次注射， 持续注射4次。

1. 2. 2 观察组 产妇在对照组治疗方法的基础上加入益母草注射液治疗， 方法为：选取益母草注射液（成都第一药业有限公司， 国药准字Z51021448）20 mg， 手术完成后肌内注射益母草注射液20 mg。

1. 3 观察指标 比较两组产妇的疗效及两组产妇不同时间段（术中、术后2 h、术后2～24 h）的失血量。

1. 4 疗效评定标准[2] 将产妇的治疗效果分为三个级别：①无效：产妇在接受药物后， 子宫收缩效果较差， 出血情况依旧存在；②有效：产妇在接受药物后， 30 min内子宫收缩良好， 出血量得到控制；③顯效：产妇在接受药物后15 min子宫显著收缩， 出血量明显被控制。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇的临床疗效对比 观察组26例产妇治疗后， 显效10例、有效14例、无效2例， 总有效率为92.31%；对照组24例产妇治疗后， 显效7例、有效10例、无效7例， 总有效率为70.83%；观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=3.8991， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇不同时间段的失血量对比 观察组26例产妇术中失血量为（229.7±25.1）ml， 术后2 h失血量为（37.1±6.2）ml，

术后2～24 h失血量为（29.6±3.3）ml；对照组24例产妇术中失血量为（270.1±28.9）ml， 术后2 h失血量为（54.3±6.6）ml， 术后2～24 h失血量为（61.3±10.9）ml， 观察组不同时间段的失血量均少于对照组， 差异均具有统计学意义（t=5.2884、9.5019、14.1538， P=0.0000<0.05）。

3 讨论

随着医疗卫生水平的提升以及人们观念上的转变， 近几年来剖宫产率大幅度提高；由于操作本身会对产妇的子宫肌壁造成负面影响， 因而会不同程度的影响产妇的子宫收缩[3-6]；就目前的医疗卫生水平来看， 借助缩宫药物降低和预防产妇术中及术后的出血是临床上最常用的应对措施。据已有的文献资料来看， 当前针对子宫收缩的药物主要有：前列腺素类和缩宫素等， 但是上述药物都有潜在的不良反应风险， 这也制约了其临床价值[7-10]。

本次研究中作者在观察组产妇的治疗中联合使用了益母草注射液， 从研究来看， 该药物能够有效提升产妇的子宫收缩作用， 并且还具有促进血栓溶解和抗血栓形成的效果[11-13]。据文献资料中的实验室研究数据来看， 益母草除了临床效果显著外， 还具有半衰期长的特点， 因此药物有效成分的作用时间会被相应的延长， 在同缩宫素联合使用的情况下， 能够最大程度的弥补缩宫素失效后的作用， 加强产后出血的控制效果[14， 15]。数据统计及对比显示， 观察组26例产妇治疗后， 显效10例、有效14例、无效2例， 总有效率为92.31%；对照组24例产妇治疗后， 显效7例、有效10例、无效7例， 总有效率为70.83%；观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=3.8991， P<0.05）。观察组26例产妇术中失血量为（229.7±25.1）ml， 术后2 h失血量为（37.1±6.2）ml， 术后2～24 h失血量为（29.6±3.3）ml；对照组24例产妇术中失血量为（270.1±28.9）ml， 术后2 h失血量为（54.3±6.6）ml， 术后2～24 h失血量为（61.3±10.9）ml， 观察组不同时间段的失血量均少于对照组， 差异均具有统计学意义（t=5.2884、9.5019、14.1538， P=0.0000<0.05）。提示了益母草注射液联合缩宫素的临床价值。

综上所述， 益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血具有显著的临床效果， 可在临床实践中予以借鉴和推广。

参考文献

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[收稿日期：2016-11-28]