浙江省景宁畲族自治县初中学生健康素养现况调查

严伟萍　胡思丁　陈晓耕　吴斌伟

摘要：目的 了解浙江景宁畲族自治县初中学生的健康素养现况，为制定学校健康教育策略提供依据。方法 采用整群随机抽样方法，抽取全县3所初中学生12个班共532人，调查方式为学生集中自填式问卷调查。问卷采用EpiData软件进行数据双录入，使用sPSS 13.0软件进行数据处理和统计分析。结果 景宁县初级中学学生总体健康素养知晓率为26.13%，其中健康基本知识素养知晓率为31.02%，健康生活方式与行为素养知晓率为27.44%，健康基本技能素养知晓率为41.92%。城区学生健康素养高于农村学生，两者差异有统计学意义。结论 景宁县初级中学学生健康素养仍需改善，特别是要改善慢性病防治知识和健康的生活方式，以提高学生综合健康素养。

关键词：健康素养；初中学生；问卷调查 中图分类号：R 179 文献标志码：B

健康素养是指个人获取、理解、处理基本的健康信息和服务，并利用这些健康信息和服务，做出有利于维护和提高自身健康水平的能力，它是评价健康教育效果的重要指标。随着社会经济的发展，学生的健康问题日益受到关注。景宁畲族自治县位于浙江省南部，是全国唯一的畲族少数民族自治县。为了解景宁畲族自治县中学生健康素养水平现状，以促进和提升少数民族学生健康教育工作的有效性和针对性。2014年对景宁县3所初级中学学生进行问卷调查。

1对象与方法

1.1對象

选择景宁畲族自治县初级中学在校学生为调查对象。

1.2方法

采用整群随机抽样方法，抽取全县3所初中学生12个班共532名学生参与调查。3所学校中城区2所，乡镇1所，各学校随机抽取4个班级，共计12个班级，调查抽中班级所有在校学生。本问卷是在中国居民健康素养标准化问卷的基础上结合学生特点和情况修订而成，由丽水市疾控中心统一对问卷进行预调查后经专家验证进一步确定，内容包括基本信息、健康知识、健康行为、健康技能4个部分。问卷采取不记名、集中式自填答题，要求学生独立完成全部试题，答题现场有1名调查员和1名老师实施质控。将正确答题80%及以上的调查对象视为具有健康素养。

1.3统计学分析

问卷采用EpiData软件进行数据双录入，使用SPSS 13.0软件进行数据处理和统计分析。

2结果

2.1基本情况

本次共发放536份调查问卷，回收有效问卷532份，有效问卷占99.25%。调查对象中男生254人（47.74%），女生278人（52.26%）；畲族147人（27.63%），汉族385人（72.37%）；城区369人（69.36%），农村163人（30.64%）；平均年龄（13.06±1.02）岁。

2.2健康素养

调查结果显示，景宁县初级中学学生总体健康素养知晓率为26.13%，其中健康基本技能素养最高，为41.92%，健康生活方式与行为素养最低，为27.44%，健康基本知识素养为31.02%。按人口学特征分析，男生具备健康素养的为26.38%，女生为25.90%，两者比较差异无统计学意义（x²=0.02，P>0.05）；畲汉两民族间学生健康素养比较差异无统计学意义（x²=1.03，P>0.05）；城乡之间学生健康素养比较，城区学生健康素养高于乡镇学生健康素养，差异有统计学意义（x²=11.14，P<0.05）。见表1。

2.3健康素养知晓率

532名初级中学学生在回答25个健康素养问题中，不吃超过保质期的食品知晓率最高，为96.43%，健康的生活方式有哪些知晓情况最低，仅35.15%。健康知识理念知晓率为74.70%，健康行为的形成率为70.32%，健康技能掌握率为81.58%，见表2。

3讨论

通过本次调查，首次全面了解景宁县初级中学学生健康素养水平。健康知识知晓率为74.70%，健康行为形成率为70.32%，健康技能掌握率为81.58%。相比庆阳市初中学生健康素养调查现况，健康知识知晓率稍低于庆阳市，健康行为形成率和健康技能掌握率高于庆阳市，存在着各自的优势与差距。表明景宁县初中学生健康理论知识和技能有一定基础，但还需巩固和加强。学生的健康素养状况可为今后卫生和教育行政部门制定学校健康教育规划提供客观依据。青少年正处于身高和智力迅速发育阶段，且处于行为习惯的定型阶段，对外界知识的吸收能力、模仿适应能力及可塑性很强。青少年的身心素质和健康状况不仅直接影响其学业成就，也将影响整个中华民族健康素质的提高。学校健康教育是培养学生良好的健康生活方式及健康行为，保证学生健康成长的必要且有效的措施，也是中国公民健康素养形成的基础和根本途径。学校通过对学生有目的地组织开展健康教育干预活动，引导学生树立起正确的健康观念，形成科学健康的生活方式和良好的健康行为，从而对预防疾病保障健康具有重要的奠基作用。

学生在城区和乡镇就读，其健康素养有一定差别。经调查城区2所中学正在创建健康促进学校，能正常开设健康教育课，校方对学生健康意识及行为形成认识较高；乡镇学校健康教育课程与体育课相混，且迫于升学压力，体育课亦常被其他主课占用，学生获得健康知识课时匮乏。《学校卫生工作条例》中明确规定“学校需将健康教育工作纳入学校的教学计划，中小学校必须开始实施健康教育课开展。”从学生开始接受健康教育，将会奠定其成年后身心健康的基础，相比较其他干预活动，健康教育课具有定期开展，课程内容全面系统的特点，能循序渐进地使学生消化和巩固所学的健康知识。因此，学生健康素养的提高，需要教育部门的高度重视，将健康教育内容纳入整个学校教学系统过程中。调查结果显示，初中学生具有了一定的健康意识，一方面源于社会的发展进步，健康素养水平逐渐提高，另一方面是我们持之以恒地在学校这个重点场所开展健康教育的结果。多年的健康教育提高了学生对食品安全卫生、科学就医、艾滋病等传染病防治知识了解，但学生对于慢性病防治及健康生活行为方式认知水平仍较低，对于健康的生活方式、控制血压防治糖尿病等知识尚未掌握。建议今后加强慢性病防治知识宣传，加强推广健康促进学校创建活动，组织专家制定学生健康教育教材，利用健康教育课、黑板报、征文比赛、有奖知识竞猜、家校联系平台等多渠道多形式开展健康教育活动。学校的健康教育必须得到多部门尤其是教育部门和学校领导的重视和支持，学校的健康教育是中国公民健康素养形成的基础和根本途径。