麦芽对脂肪源性催乳素表达及代谢调节的影响

高丽萍

(泰安市武警公安消防支队后勤处卫生队，山东 泰安 271000)

麦芽对脂肪源性催乳素表达及代谢调节的影响

高丽萍

(泰安市武警公安消防支队后勤处卫生队，山东 泰安 271000)

观察麦芽对高催乳素模型大鼠催乳素及糖、脂代谢的影响。方法 本研究通过灭吐灵腹腔注射方法复制高催乳素血症模型。随机分为麦芽大、中、小剂量组(20 mg/kg、10 mg/kg、5 mg/kg)、模型组(等容积生理盐水灌胃)、溴隐亭组(1 mg/kg)、正常对照组分别予以治疗。给药6周处死大鼠，取血测血糖，血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)，电化学法测血清催乳素水平。结果 模型组大鼠与正常对照组相比，催乳素水平明显升高，麦芽大、中剂量组可明显降低催乳素水平(P<0.05)。麦芽大剂量组体重明显增加(P<0.05)，游离脂肪酸明显降低(P<0.01)血糖、血脂水平与模型组相比轻度降低，但无统计学意义。结论 大剂量麦芽对治疗高催乳素血症有良好疗效，同时可调整血糖、血脂水平，明显降低血浆游离脂肪酸。但麦芽对糖脂代谢的影响与治疗高催乳素血脂之间的关系尚待研究。

高催乳素血症；麦芽；催乳素；游离脂肪酸

近年来发现高催乳素血症患者有逐年增多的趋势，患者常有闭经、溢乳、生殖功能障碍的表现。西医主要使用溴隐亭，为多巴胺激动剂[1-2]，价格昂贵，且副作用大，易复发[3]。麦芽用于回乳已有上百年的历史。相关研究主要从抑制垂体PRL研究麦芽回乳作用机制。脂肪组织的主要作用是储存能量，但近年来发现,脂肪组织也具有内分泌功能，其中包括释放PRL[4-5]。本研究从代谢角度研究麦芽对高催乳素血症的影响。

1 材料与方法

1.1 实验动物

Wistar大鼠，SPF级，体重(200±20)g，雌雄各半，由山东中医药大学动物中心提供。在山东中医药大学动物中心饲养。自由饮食，光照时间保持14∶10的明暗周期。

1.2 药品与仪器

麦芽购自山东中医药大学齐鲁医院。溴隐亭，生产厂名称：Novartis Pharma S.p.A。蒸馏水溶解后备用。盐酸甲氧氯普氨注射液，天福制药出产，产品批号：0611091。AU640全自动生化分析仪(日本OLYMPUS生产)，BECKMAN COULTER DXI800(美国贝克曼库尔特公司),冷冻离心机(赛默飞公司)。

1.3 造模过程

参照文献[3]， 选用Wistar大鼠，编号，腹腔注射盐酸甲氧氯普氨注射液，剂量为50 mg/kg，每天1次，连续10 d。眼眶内取血,电化学法测血清催乳素水平。根据结果显示，将血清催乳素水平明显升高大鼠选出进行实验。

1.4 实验过程

1.4.1 将选中的模型大鼠50只，随机分为模型组(给等容量蒸馏水)，阳性对照组(给溴隐亭，剂量为1 mg/kg)，麦芽大、中、小剂量组，及正常对照组。剂量为20 mg/kg、10 mg/kg、5 mg/kg﹙分别为人临床用量20倍、10倍、5倍﹚。另设正常对照组，给等容量蒸馏水。每日1次，每次2 ml，连续6周。末次用药后24 h后，腹腔静脉采血4～5 ml，采血前动物须禁食12 h。将大鼠处死，取肾周、腹膜后、子宫周围附着的脂肪组织，称重。

1.4.2 检测指标

1.4.2.1 大鼠体质量和脂肪指数的检测 动物处死后，完整取出肾周、腹膜后及子宫周围脂肪组织，称重，计算脂肪指数(脂肪重量占体重百分比)。

1.4.2.2 大鼠血糖、血脂的检测 取血清2 ml采用全自动生化分析仪测血糖、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)，比色法测血清游离脂肪酸。

1.4.2.3 大鼠血清催乳素水平检测 取血清，血清催乳素水平由山东中医药大学附属医院采用电化学方法检测。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行分析，统计结果采用均数±标准差表示。所得数据资料采用方差分析，以P≤0.05为有意义。

2结 果

2.1 麦芽对高催乳素大鼠模型体重及脂肪指数的影响

表1 麦芽对高催乳素大鼠模型体重及脂肪指数的影响

注：*与模型组比较，P<0.05,**P<0.01；△与正常组相比，P<0.05。

与正常对照组相比，模型组大鼠体重明显减退，脂肪指数显著降低；麦芽大、中、小剂量组可明显改善模型大鼠体重及脂肪指数变化(P<0.05)，见表1。

2.2 麦芽对高催乳素模型大鼠血糖、血脂变化的影响

表2 麦芽对模型大鼠血糖、血脂的影响

注：*与模型组比较，P<0.05,**P<0.01；△与正常组相比，P<0.05。

模型组与空白对照组相比，血糖略微下降，甘油三酯略微升高，但无统计学意义(P>0.05)；麦芽各剂量组与溴隐亭可轻度提高甘油三酯水平(P>0.05)，对血糖影响不明显，见表2。

2.3 麦芽对高催乳素血脂模型大鼠游离脂肪酸和催乳素水平的影响

表3 麦芽对模型大鼠血清游离脂肪酸和催乳素的影响

注：*与模型组比较，P<0.05,**P<0.01；△与正常组相比，P<0.05。

与正常组动物相比，模型组血浆游离脂肪酸与催乳素水平明显升高，表明造模是成功的，而且游离脂肪酸升高与催乳素呈正相关。麦芽大、中剂量组可明显降低游离脂肪酸水平和催乳素水平(P<0.05)且两者之间呈正相关，见表3。

3 讨 论

麦芽用于回乳已有上百年的历史，早在《滇南本草》中就有“麦芽宽中、下气,并治妇人奶乳不收，乳汁不止”的记载。麦芽味甘，性平。具有行气消食、健脾开胃、退乳消肿的作用[6]。常用于食积不消、脾虚食少、乳汁郁积、乳房胀痛、妇女断乳[7]。现代临床研究发现麦芽对治疗女性闭经、溢乳等方面均具有一定的疗效，这可能与麦芽具有调节机体催乳素水平有关[8]。但临床上许多原发性高催乳素血症患者病因不明。据报道，脂肪组织除具有储存营养的功能，对机体代谢调节有影响以外，还具有非常强的内分泌功能，包括合成催乳素。有研究发现麦芽对糖脂代谢具有一定的影响[9]。本研究从糖脂代谢角度观察大、小剂量麦芽对高催乳素血脂模型大鼠的影响。结果显示大剂量组麦芽可明显降低模型大鼠血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)及游离脂肪酸水平，且与对催乳素的调节呈正相关。说明高催乳素血症患者的确存在代谢异常的现象，但催乳素水平升高引起糖脂代谢异常的原因尚不明晰。但中药麦芽在相关领域的治疗作用及其作用机制具有实际的临床意义。

[1] 王敬.高泌乳素血症的中西医药物治疗[J].药品评价,2012,9(25):28-31.

[2] 陈明明,徐望明,解美婷，等.高催乳素血症的治疗进展[J].中国性科学,2016,25(5):43-45.

[3] 张甦,杨星星,张蓓，等.溴隐亭治疗高催乳素血症74例剂量调节的探讨[J].浙江医学,2003,25(11):687-689.

[4] 张海蓉,夏雷.脂肪源性泌乳素的分泌及对代谢调节的影响[J].中国实用医药,2009,4(27):113-114.

[5] 杨艳青,沈鸿敏.催乳素与神经—内分泌—免疫调节[J].国外医学(妇产科学分册),2003,30(6):365-368.

[6] 王晓飞,周金影,金向群，等.麦芽的药理研究及临床应用[J].中成药,2007,29(11):1677-1679.

[7] 夏雷,张海蓉. 抑乳颗粒对高泌乳素血症大鼠子宫卵巢bcl-2/bax的影响[J]. 中成药,2008,5:657-660.

[8] 吴登龙，腾明生，杨晓黎，等，中药麦芽对圈养小熊猫生殖力的影响观察[J]. 动物医学防治,2010,26(2):165-166.

[9] 王晓飞，周金影，金向群，等.麦芽的药理研究与临床应用[J].中成药,2007,29(11):1677-1679.

Malt to prolactin of fat source sex expression and the influence of metabolic regulation

GAO Li-ping

(Taian City armed police public security fire control team logistics office corps, Taian 271000，China)

Objective: Effect of malt on prolactin, glucose and lipid metabolism in rat model of high prolactin. Methods: This study was made by the method of intraperitoneal injection of metoclopramide. They were randomly divided into large, medium and small dose groups (20 mg/kg, 10 mg/kg, 5 mg/kg), model group (normal saline), bromocriptine (1 mg/kg) group and normal control group. The rats were sacrificed at 6 weeks, blood glucose, blood lipid (TC, TG, LDL-C, HDL-C) were measured, and serum prolactin level was measured by electrochemical method.Result Compared with the normal control group, the prolactin levels in the model group were significantly higher, and the level of prolactin (P<0.05) was significantly lower in barley malt and middle dose group. Malt high dose group significantly increased body weight (P<0.05), free fatty acid significantly reduced (P<0.01) blood glucose, blood lipid levels and model group was slightly lower than the model, but no statistical significance. conclusion High dose of malt has a good effect on the treatment of high prolactin, and can adjust the blood glucose and blood lipid levels, and significantly reduce the plasma free fatty acids. But the relationship between the effect of malt on glucose and lipid metabolism and the treatment of high prolactin and blood lipids remains to be studied.

keywords high prolactin; malt; prolactin; free fatty acid

高丽萍(1976—)，女，山东泰安人，主治医师，本科，从事临床治疗工作。

R965

A

1004-7115(2017)04-393-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.04.011

2017-01-24)