探讨SEP、NCS、SSR、F波联合检测对糖尿病周围神经病变早期诊断的价值

王 彦 吴毓敏

郑州大学第五附属医院内分泌科 郑州 450052

探讨SEP、NCS、SSR、F波联合检测对糖尿病周围神经病变早期诊断的价值

王 彦 吴毓敏△

郑州大学第五附属医院内分泌科 郑州 450052

目的 探讨SEP、NCS、SSR、F波联合检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值。方法 随机选取2013-01—2015-12我院门诊收治的糖尿病患者80例，并选取80例健康人群作对照，根据是否患病分为糖尿病组(n=80)和对照组(n=80)。分别对入选患者进行联合电生理检查，包括运动NCS、腓总神经、胫后神经、尺神经、正中神经感觉检查，及上下肢SEP、SSR检查、胫后神经和正中神经F波检查。结果 糖尿病组NCS检查总异常率为74.6%，其中感觉神经异常比例较运动神经明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者电生理检查F波总异常率为57.2%，其中远端运动神经传导正常者的F波异常率相对降低为50.6%。在糖尿病组中，其SEP近端周围神经电位总异常率为70.1%，而在上肢正中神经感觉传导结果为正常范围的患者中，其锁骨上电位并不存在明显异常；在下肢胫后神经感觉传导结果为正常范围内的患者中，其臀点电位异常率为62.6%。糖尿病组SSR总异常率为80.1%，在四肢NCS正常者中，其SSR异常率高达71.8%。糖尿病组应用SEP、NCS、SSR、F波联合检测的总异常率高达90.8%，均显著高于使用单项电生理检查时的异常率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病周围神经病变患者，NCS检查是其诊断的一种基本手段，将其与SEP、SSR、F波进行联合检测，能显著提高糖尿病周围神经病变患者的早期检出率，值得临床推广。

糖尿病周围神经病；神经传导；皮肤交感反应；F波

随着社会经济的不断发展及人们生活方式的改变，糖尿病的发病率也在逐年上升。糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病并发症的一种，也是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其在我国的发病率高达80%[1-2]。由于在此种病变的早期，大多数患者并不会感到明显的不适，起病也相对较为隐匿，临床上早期较难做出诊断，往往错过了最佳的治疗时机[3-4]。过去的研究多采用单项的电生理技术对DON患者做出诊断，而单项的电生理技术具有较大的不足，使临床上对糖尿病患者周围神经损伤的评估具有较大缺陷[5-6]。本文旨在分析SEP、NCS、SSR、F波联合检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值，为临床上糖尿病周围神经病变患者的早期诊断提供一定的科学依据。……