米非司酮与妈富隆治疗更年期功能性子宫出血临床对照研究分析

【摘 要】 目的：探索在患有更年期功能性子宫出血患者的临床治疗中，分别应用妈富隆与米非司酮的临床效果。方法：选择我院于2015年9月至2016年12月收治的102例患有功能性子宫出血的更年期患者为主要对象，将所有患者随机均分为传统组与新型组，传统组患者接受米非司酮治疗，新型组患者则接受妈富隆治疗，对两组患者的相关治疗情况进行主要对比。结果：新型组患者的治疗情况明显好于传统组患者，两组患者的主要治疗数据在组间比对后存在明显差异（P<0.05）。结论：对于更年期之内出现子宫功能性出血患者的治疗而言，妈富隆的治疗效果要好于米非司酮，此药物值得推广。

【关键词】 子宫出血 功能性 更年期 米非司酮 妈富隆

在更年期女性患者的臨床疾病治疗中，功能性子宫出血较为常见，也被称作为更年期功血[1]。该病主要是指患者的卵巢对于体内的垂体促性腺激素的反应出现了明显降低，且患者卵泡在发育的过程中出现了明显的退行性变化，导致患者无法正常排卵，进而造成子宫出现明显的异常出血[2]。临床对于该类患者的具体治疗多为止血等为主，但是不同药物的治疗效果存在一定程度的差异[3]。我院在此类型患者的治疗中分别应用了妈富隆与米非司酮，现根据研究情况进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年9月—2016年12月期间收治的更年期患者中挑选102例患有功血的患者开展本次实验，所有患者接受临床影像学检查及妇科基础诊断之后得以确诊，所有患者均为自愿参与本次研究且签署了知情同意书，本研究也通过了我院伦理委员会的审批。在此次研究进行之前，需要将下列患者剔除：精神状态不稳定者、癌症患者、意识不清患者、子宫及卵巢合并有其它类型器质性病变患者。将以上所有对象根据单双号分组法均匀分为传统组与新型组，每组各51例对象。传统组患者的年龄为40—51岁，病程为6个月—2年；新型组患者的年龄为41—52岁，患者的患病时间则为7个月—3年，两组实验对象的相关资料在接受比对后未见差异（P>0.05），因此存在可比性。

1.2 方法

传统组患者需要接受米非司酮治疗，患者每日需要服用1次，每次服用1片，患者服药时间为3个月。

新型组患者则需要服用妈富隆治疗，患者初始服药剂量为每日2片，之后医生需要根据患者的病情调整药物剂量，每次减量半片左右，患者的维持剂量为每日1片，患者连续服药21日，此为第一个疗程。患者停药之后需要在撤退性出血5日之后接受第二疗程的治疗，患者在第二疗程中每日服用1片妈富隆，服药时间为21日[4]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者的临床治疗指标，并对比患者的完全止血时间，并做以简析。

1.4 统计学方法

本研究的相关数据需要接受SPSS21.0软件分析包检验，当两组患者的具体数据在对比后P<0.05时则提示差异存在明显意义。

2 结果

2.1 止血时间

传统组患者的完全止血时间为（48.5±9.2）d，新型组患者的这一指标则为（37.5±3.5）d，对比后t为7.981，P=0.000<0.05。

2.2 相关指标

3 讨论

在更年期女性患者的临床治疗中，功能性的子宫出血并不鲜见，患者之所以会患上该病主要是体内调节生殖功能的神经内分泌出现严重异常。此类型患者的卵巢功能已经开始出现明显的衰退，且逐渐失去了体内性激素对于下丘脑的正反馈功能，从而造成患者无法正常排卵。此类型患者若无法接受科学的临床治疗，身体健康与生活质量都会受到严重影响。

在更年期功血患者的临床治疗中，米非司酮是最为常见的治疗药物，米非司酮是常见的抗孕激素药物，有很强的抗孕酮作用。患者服用米非司酮之后，子宫内膜的间质细胞DNA的生成会受到严重影响，患者体内的雌激素水平会出现显著的下降，从而抑制患者子宫内膜细胞的衰亡。此外，患者接受米非司酮治疗之后，子宫内膜的发育也会受到影响，进而对子宫内膜的增生产生相关的影响，这样可以使患者出现药物性闭经反应，加速患者子宫的收缩，从而使患者的出血量明显减少，直至不再出血。妈富隆是临床中目前常见的口服避孕药物，有很强的抗孕激素及抗雌激素的效果。更年期功血患者服用妈富隆之后，体内的孕酮受体会出现明显的活动，但是孕酮的自身活性不会受到抑制，患者子宫上皮细胞的凋亡会更为明显，且子宫螺旋动脉会出现明显的萎缩。患者服用妈富隆之后，体内脑垂体、下丘脑分泌的FSH等也会被明显抑制，从而保证治疗效果。

根据此次研究结果可以看出，新型组患者服用妈富隆之后的完全止血时间明显较快，且患者的各项指标均优于传统组患者，从这一结果就可以明显看出妈富隆在此类型患者临床治疗中的优越性。

结语

针对临床中更年期功血患者的具体治疗而言，患者接受妈富隆治疗后的相关指标可以得到显著改善，且患者的完全止血时间较快，效果好于米非司酮，此药物可以作为患者的首选药物加以推广。

参考文献

[1]王九慧.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（33）：139-140.

[2]邢志蕊.米非司酮与妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的疗效及对患者血清性激素FSH、LH、E_2浓度的影响分析[J].中国实用医药，2016，11（28）：184-185.

[3]杨阳，赵艳.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗更年期功能性子宫出血的疗效及对患者血清性激素浓度的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（01）：167-168.

[4]杨雪萍.米非司酮与妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的疗效比较[J].海峡药学，2013，25（07）：154-155.

作者简介：张瑞华，女，1966-05-11生，山东潍坊人，主治医师，毕业于潍坊医学院本科学历，主要从事妇产科工作。