奥卡西平治疗原发性三叉神经痛临床观察

肖云峰

摘要：目的 分析奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床療效。方法 取我院2015年2月～2017年2月收治的92例原发性三叉神经痛患者，按照入院顺序奇偶法将患者分为研究组46例和对照组46例。对照组采用常规治疗方法治疗，研究组在常规治疗的基础上采用奥卡西平治疗，对比两组患者的临床疗效情况和不良反应情况。结果 研究组患者的治疗康复率为30例（65.22%），显效率为14例（30.43%），治疗总有效率为44例（95.65%），明显优于对照组的治疗康复率26例（56.52%）、显效率13例（28.26%）和总有效率39例（84.78%）（P<0.05）；研究组的不良反应发生率为4.35%，明显优于对照组的不良反应率10.87%（P<0.05）。结论 采用奥卡西平治疗原发性三叉神经痛能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。

关键词：奥卡西平；原发性三叉神经痛；临床疗效

原发性三叉神经痛多见于中年女性患者，其主要的临床症状表现为，患者疼痛发作较为突然，疼痛感强烈而短暂，周期性疼痛明显[1]。原发性三叉神经痛对患者的身心健康影响均较为不利，需要引起重视。本次实验对我院2015年2月～2017年2月收治的92例原发性三叉神经痛患者进行了简要的探究，研究报告以及结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 取我院2015年2月～2017年2月收治的92例原发性三叉神经痛患者，按照入院顺序奇偶法将患者分为研究组46例和对照组46例。所有患者经过临床诊断均符合原发性三叉神经痛临床诊断标准，排除对实验药品过敏患者。研究组有女性患者31例，男性患者15例，患者年龄为37～58岁，平均年龄（46.3±1.7）岁；对照组有女性患者30例，男性患者16例，患者年龄为36～59岁，平均年龄（46.7±2.1）岁。两组患者在一般资料方面对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组采用常规治疗方法治疗。包括微量元素的补充、饮食控制以及植物脂肪的摄入等，同时对患者采取马卡西平（广东华南药业集团有限公司 国药准字H44025017）治疗。患者服用的起始剂量为10mg，服用2次/d[2]。第2 d服用之后，每隔1 d需要增加10 mg的药品剂量，服用的剂量总数不得超过120 mg/d。1个月为1疗程。

研究组在常规治疗的基础上采用奥卡西平（北京四环制药有限公司 国药准字H20051518）治疗。患者其实剂量为600mg/d，可以分为2次服用[3]。1w之后可以适当增加每日的服用量，增加服用的剂量不能超过600mg/d，可连续叠加3w，最高服用剂量为2400 mg/d[4]。1个月为1疗程。

1.3疗效判定 ①康复：患者临床三叉神经痛的症状消失；②显效：患者临床三叉神经痛的症状基本消失；③失效：患者临床三叉神经痛的症状未得到明显改善甚至加重。治疗总有效率=（康复例数+显效例数）/治疗总例数×100%。

1.4统计学分析 对患者的治疗康复率、显效率、失效率以及不良反应发生率等有关数据采用SPSS18.5统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用？字2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床疗效情况 研究组患者的治疗康复率为30例（65.22%），显效率为14例（30.43%），治疗总有效率为44例（95.65%），明显优于对照组的治疗康复率26例（56.52%）、显效率13例（28.26%）和总有效率39例（84.78%）（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者的不良反应情况 研究组的不良反应发生率为2例（4.35%），明显优于对照组的不良反应率5例（10.87%）（P<0.05）。不良反应的主要症状表现为恶心、想吐和皮疹等。

3讨论

原发性三叉神经痛的临床症状主要表现为三叉神经的疼痛，通常这种疼痛发作较为突然，无任何预兆，疼痛时间较短但是强度较大。原发性三叉神经痛的疼痛性质较为多样，有表现为针刺的疼痛，也有表现为电灼样的疼痛以及撕裂疼痛，患者的疼痛会从三叉神经的分支开始，然后进行扩散，蔓延至患者的额部、唇部以及眼部等[5]。医学上有关原发性三叉神经痛的学说氛围四种。第一种为局部刺激学说，指三叉神经痛的引发原因为组织器官发生了炎症性病灶，从而导致三叉神经的血管受到影响，最后导致功能障碍，引发神经痛[6]。第二种为压迫学说，其认为患者的三叉神经受到了牵拉和压迫，最终引发疼痛[7]。另外两种学说为缺血学说和中枢病因学说，认为原发性三叉神经痛的病因为缺血以及中枢部位器质性的病变。以上几种学说在各个层面上分析了原发性三叉神经痛的引发原因，给原发性三叉神经痛的临床治疗提供了一定的方向[8]。针对原发性三叉神经痛的治疗较为多样，本次实验就奥卡西平和马克西拍对原发性三叉神经痛的治疗效果进行了对比。两种药物在缓解患者疼痛的方面均表现良好，但是马克西平治疗方法容易引发较多的不良反应，且奥卡西平的治疗效果更优，因此能够可以适用于临床。

本次实验取我院收治的92例原发性三叉神经痛患者，对照组采用常规治疗方法治疗，研究组在常规治疗的基础上采用奥卡西平治疗。对比两组患者的治疗情况可以得知，研究组患者的治疗康复率为65.22%，显效率为30.43%，治疗总有效率为95.65%，明显优于对照组的治疗康复率56.52%、显效率28.26%和总有效率84.78%（P<0.05）。同时，研究组的不良反应发生率为4.35%，明显优于对照组的不良反应率10.87%（P<0.05）。

综上所述，采用奥卡西平治疗原发性三叉神经痛能够有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘莹莹.奥卡西平治疗原发性三叉神经痛患者的疗效及对其睡眠治疗的改善作用探讨[J].中国民康医学，2016，（10）：28-29.

[2]罗祎明，徐捷慧，易湛苗，等.奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛的系统评价和荟萃分析[J].中国临床药理学杂志，2014，（12）：1130-1134.

[3]薛玉喜.原发性三叉神经痛患者睡眠治疗影响因素及奥卡西平治疗效果评价[J].现代仪器与医疗，2014，（06）：105-107.

[4]任维华，李伟华，张强.奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（19）：30-32.

[5]俞斌.奥卡西平治疗37例原发性三叉神经痛的临床效果分析[J].当代医学，2013，（14）：149-150.

[6]苏芳，盖成林，袁源，等.奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的随机对照试验[J].中国疼痛医学杂志，2013，（02）：82-86.

[7]杨春伍，刘爱举，张卫兵.奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及不良反应[J].中国实用神经疾病杂志，2012，（18）：69-70.

[8]王芳英，许冬梅，刘文杰.奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效[J].现代医药卫生，2012，（02）：216-217.

编辑/李桦