裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄的近期疗效

李新玲 刘欢 郝珂楠 肖利军 庞桦进 李思慎 叶耀超 何晓峰

·血管介入·

裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄的近期疗效

李新玲 刘欢 郝珂楠 肖利军 庞桦进 李思慎 叶耀超 何晓峰

目的： 探讨裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄（TRAS）的近期疗效。方法： 回顾性分析2014年4月—2016年6月我科收治的28例TRAS患者的临床资料，经综合评估后均行移植肾动脉裸支架置入术。比较支架置入术前和术后7 d的尿量，术前与术后1、3、6个月的收缩压、舒张压、降压药物用量、血清肌酐水平、肾小球滤过率（eGFR）之间的差异。结果： 28例患者术前及术后7 d尿量相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。裸支架置入术后1、3、6个月，患者收缩压、舒张压、血清肌酐水平、eGFR与术前相比均有改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。技术成功率100%，术后1、3、6个月支架通畅率分别为100%（28/28）、96.43%（27/28）、100%（28/28）。6个月随访临床成功率为96.43%（27/28），1例裸支架置入术后出现移植物慢性排斥反应；1例于术后3个月出现移植肾动脉再狭窄，经支架内球囊扩张后明显改善。结论： 裸支架置入治疗TRAS是一种安全、有效的方法，且具有较好的近期疗效。

移植肾动脉狭窄； 裸支架置入； 近期疗效

移植肾动脉狭窄（transplant renal artery stenosis，TRAS）是肾移植术后常见的严重并发症之一，其发生率约在1%～23%之间[1]，且大多发生于肾移植后的前6个月[2-3]。TRAS是导致患者肾移植术后移植肾功能障碍的可逆性因素，其主要表现为快速升高的血清肌酐水平伴或不伴有顽固性高血压，严重者可导致移植肾丢失[4]。目前对于TRAS的治疗主要有内科、微创介入及外科手术治疗等。介入治疗具有微创、患者术后恢复快、疗效显著等特点，被视为治疗TRAS的主要方式[3,5]，其中包括单纯球囊扩张成形术、支架置入术等，但尚未达成共识。……