中药白芨用于前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的临床研究

周学鲁 周上军 占平 叶淦 张继峰 张剑锋 胡灏

·肿瘤介入·

中药白芨用于前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的临床研究

周学鲁 周上军 占平 叶淦 张继峰 张剑锋 胡灏

目的： 探讨中药白芨用于前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生（BPH）的方法及疗效。方法： 选取2013年6月—2016年12月我院收治的BPH患者30例，均是采用药物后治疗不佳且发生临床进展，进行前列腺动脉插管后，注入白芨粉粒和优维显混合液。记录患者术前和术后1、3、6和12个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和国际勃起功能评分（IIEF），最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PRV）和前列腺体积（PV）。判定其临床疗效，并分析并发症产生的可能原因。结果： IPSS、QOL、PRV和PV逐步降低，PV平均缩小62.19%；Qmax逐步升高，差异均有统计学意义（P<0.05），但是栓塞前后的IIEF评分无明显变化（P>0.05）。1例患者出现少量血尿，2例发生会阴和大腿疼痛，1例出现会阴部皮肤坏死，经对症治疗后均明显好转。结论： 白芨用于前列腺动脉栓塞治疗BPH安全有效、微创、并发症少，是临床上可行的新方法。

良性前列腺增生；动脉栓塞；白芨；介入放射学

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia, BPH）是老年男性的常见病，其发生率逐年增加，目前治疗前列腺增生的主要方法有手术和药物治疗，无论是开放手术或是微创手术均有一定的风险和并发症的发生，而药物治疗又存在容易复发的缺点。因此近年来，国内外出现了前列腺动脉栓塞（prostatic arterial embolization, PAE）介入治疗BPH的动物或临床研究，不仅能明显缓解下尿路症状（lower urinarytract symptoms, LUTS），而且术后并发症较少且轻微。然而栓塞剂的选择对治疗的效果起着关键性作用，不仅影响栓塞效果，而且还影响复发的可能性。……