支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌致上腔静脉综合征的临床疗效

金昌 吴常生 赵蒙 闫瑞强 张磊 刘海艳 穆永旭

支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌致上腔静脉综合征的临床疗效

金昌 吴常生 赵蒙 闫瑞强 张磊 刘海艳 穆永旭

目的： 探讨支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌致上腔静脉综合征（SVCS）的疗效。方法： 选取2008年1月—2016年12月我院收治的9例上腔静脉综合征患者，均行支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗。结果： 9例患者共植入10枚自膨支架，均一次置放到位，其中1例由于狭窄范围较长，分别给予置放2枚自膨支架，9例以球囊（10～12 mm）行后扩张，所有患者支架植入术后血管造影显示血流通畅，病变段上腔静脉腔扩大。术中无上腔静脉破裂等严重并发症发生。支架植入后3～7 d内所有患者临床症状明显改善。9例患者中，1例失访，8例接受随访，随访期6～36个月。7例患者在生存期内保持支架通畅。1例患者支架植入46 d后SVCS复发，在原支架内重新植入1枚自膨支架后上腔静脉恢复通畅。结论： 支架植入联合支气管动脉栓塞化疗是治疗肺癌致上腔静脉综合征的一种高效、微创、安全、并发症少的方法。

支架植入； 支气管动脉； 栓塞； 化疗； 肺癌； 上腔静脉综合征

上腔静脉综合征(superior vents caves syndrome, SVCS)是上腔静脉(superior vents cava, SVC)受压或受侵而狭窄、阻塞引起的一组临床综合征，多为恶性肿瘤压迫、侵犯所致。近年来，支架植入术已成为治疗SVCS的首选方法，能迅速解除上腔静脉梗阻[1-2]。血管内支架治疗SVCS虽然可以迅速的缓解症状，但仅仅是一种姑息性的治疗手段，在支架植入术后继续进行针对肿瘤的治疗十分必要。……