C臂锥体束CT成像技术在经皮椎体成形术中的临床应用

王福安 黄文诺 吕朋华 王书祥 孙陵 徐川 葛俊

·非血管介入·

C臂锥体束CT成像技术在经皮椎体成形术中的临床应用

王福安 黄文诺 吕朋华 王书祥 孙陵 徐川 葛俊

目的 探讨DSA的C臂锥体束CT（Cone Beam CT， CBCT）成像技术在经皮椎体成形术（PVP）中的应用价值。方法 回顾性分析35例2013年1月—2016年7月在我中心行PVP治疗的椎体压缩性骨折和椎体肿瘤患者的临床资料，所有患者术中均采用CBCT技术。分析CBCT对术中穿刺情况及术后骨水泥填充情况的评价功能。结果 所有患者均在局麻下成功完成PVP手术，均一次穿刺完成骨水泥充填。技术成功率100%。术后即刻DSA拍片，发现骨水泥渗漏9例（25.7%，9/35），其中Ⅰ型渗漏6例（17.1%，6/35），Ⅱ型渗漏3例（8.6%，3/35）。术后即刻CBCT检查发现骨水泥渗漏13例（37.1%，13/35），其中Ⅰ型渗漏6例（17.1%，6/35），Ⅱ型渗漏7例（20%，7/35）。PVP后即刻行CBCT检查较术后DSA即刻摄片对骨水泥分布情况了解更充分。结论 CBCT在经皮椎体成形术中对及时发现骨水泥渗漏有重要的临床价值。

C臂锥体束计算机体层摄影术； 经皮椎体成形术； 椎体压缩性骨折； 椎体肿瘤

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）具有创伤小、起效快、止痛效果好的优点，目前广泛用于治疗椎体压缩性骨折和椎体肿瘤性疾病[1-2]。锥体束CT（Cone Beam CT， CBCT）技术是目前较先进的DSA仪器所具备的一项功能，其能够模拟CT扫描，经后处理得到类似于CT的重建图像，目前在介入众多领域发挥重要作用[3-4]。笔者自2013年利用CBCT功能评估PVP术后骨水泥分布及渗漏的即刻分布情况，取得了较好的临床应用效果，认为该项技术对于PVP手术有一定的指导作用，现汇报如下。

资料与方法

一、临床资料