基层医院多重耐药菌分析及院感防控

吴娟环+卢兰芬+李旭衡+冼素清

【摘要】 目的 了解本院多重耐药菌（MDRO）分布及耐药情况。方法 选取2015年1～12月进行病原微生物培养标本共3063份， 包括血液、体液、尿液、大便、分泌物、痰、支气管灌洗液等标本均上送市人民医院检验科细菌室进行检测培养。结果 对50株MDRO按数量、分布进行分析， 前三位分别是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌， 分别占60.0%、12.0%、8.0%。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达96.7%， 对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑片（商品名：复方新诺明）、头孢曲松耐药均>73%， 对头孢呋辛、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素耐药率均>40%。其对呋喃妥因、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢呋辛酯均敏感。鲍曼不动杆菌对头孢唑林及呋喃妥因耐药率高达60%， 其对头孢呋辛、头孢呋辛酯、氨苄西林耐药率为50%， 其对头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、复方新诺明、多粘菌素B、哌拉西林/他唑巴坦均敏感。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢呋辛酯、头孢唑林耐药率高达50% ， 其对头孢他啶、妥布霉素、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦均敏感。结论 MDRO日益增多及其耐药性迅速提高， 院感防控重点根据药敏结果合理选用抗菌药物同时重视环境卫生管理， 落实每一病例防控、提高手卫生执行率， 才能有效提高MDRO防控。

【关键词】 多重耐药菌；耐药性；院感防控

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.075

MDRO指对常用抗菌药物主要大类中≥3类耐药。抗菌……