血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察与护理

彭燕+孙仕娟+杨彩玲

【摘要】 目的 探討血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果与护理要点。方法 60例尿毒症患者长期进行血液透析致皮肤瘙痒患者， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。观察组患者采用血液灌流联合血液透析治疗， 对照组采用血液透析治疗， 治疗8周后， 比较两组治疗效果。结果 治疗后， 观察组患者治疗总有效率为63.33%， 明显低于观察组的96.67%， 差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 尿毒症患者长期进行血液透析后出现皮肤瘙痒症状， 进行血液灌流联合血液透析治疗后临床效果明显， 有临床应用意义。

【关键词】 血液灌流； 血液透析； 尿毒症； 皮肤瘙痒；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.094

皮肤瘙痒是尿毒症患者进行长期血液透析后最常见的并发症之一， 长期血液透析极易造成钙、磷代谢紊乱， 甲状旁腺机能亢进， 血液中甲状旁腺素增高， 可导致周围神经的病变。有文献报道， 尿毒症皮肤瘙痒， 在血液透析前发生率为30%～40%， 多次血液透析后皮肤瘙痒可达60%～90%[1， 2]， 可累及全身皮肤， 而且内服、外用各种药品效果不佳， 给患者造成很大的心理负担， 也严重影响患者的生活质量， 为此积极治疗尿毒症患者皮肤瘙痒具有重要意义[3]。血液灌流是将血液引出体外经体外循环， 通过血液灌流器的吸附功能， 清除血液中大、中分子的毒性物质， 达到血液净化的一种方法。本科应用血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症取得满意的疗效， 深受患者喜爱， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年8月～2016年12月本科接受血液透析的60例尿毒症皮肤瘙痒患者， 男40例， 女20例， 年龄25～75岁， 平均年龄52.6岁， 透析时间3～10年， 2～3次/周， 4 h/次。……