氟西汀对脑卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱影响的研究

郭志勇 谭西英 刘丽娇 王 宇 任玉红 徐祥辉 李智花 张东卫

1)新乡市第一人民医院神经内一科，河南 新乡 453000 2)河南省精神病医院，河南 新乡 453000

氟西汀对脑卒中后抑郁患者海马磁共振氢质子波谱影响的研究

郭志勇1)谭西英1)刘丽娇1)王 宇1)任玉红1)徐祥辉1)李智花1)张东卫2)

1)新乡市第一人民医院神经内一科，河南 新乡 453000 2)河南省精神病医院，河南 新乡 453000

目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁患者海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)影响的特点。方法 以60例脑卒中后抑郁患者为研究组，研究组给予氟西汀抗抑郁治疗8周，以62名脑卒中患者为对照组。采用1H-MRS检测脑卒中后抑郁患者(研究组)治疗前后及脑卒中患者(对照组)双侧海马的N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr)，以NAA/Cr值和Cho/Cr值进行统计分析。结果 研究组治疗前后左右侧海马NAA/Cr值(分别为1.22±0.31和1.19±0.42，1.46±0.35和1.43±0.41)均低于对照组(分别为1.69±0.33和1.66±0.47)，差异有统计学意义(均P<0.05)；研究组治疗前后左右侧海马Cho/Cr值(分别为1.58±0.39和1.59±0.46，1.55±0.43和1.53±0.42)高于对照组(分别为1.26±0.42和1.31±0.47)，差异有统计学意义(均P<0.05)；研究组治疗后左右侧海马NAA/Cr值(分别为1.46±0.35和1.43±0.41)均高于治疗前(分别为1.22±0.31和1.19±0.42)，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 氟西汀可能改变脑卒中后抑郁患者海马神经元的代谢异常。

氟西汀；脑卒中后抑郁；磁共振波谱学； 海马

脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD)是神经内科和精神科临床上常见的与脑卒中相关的一组疾病，多在脑卒中后2个月至2 a内发生，临床表现为抑郁心境及相应的行为异常，严重者可能出现自杀等意外，临床危险极大。PSD的病因学研究一直是脑科学研究的难点和热点，已有研究证实[1-2]，脑卒中后抑郁的发生与海马的生化代谢异常关系密切。本研究主要探讨PSD患者氟西汀治疗前后的海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点，进而探讨脑卒中后抑郁发生及临床症状改善的可能机制。……