蒽环类药物心脏毒性分析及临床使用建议

王琳，杨雪，肖玲芳，胡长平，龚志成

（1.中南大学湘雅医院 药学部，湖南 长沙 410008；2.中南大学 药学院，湖南 长沙 410078）

蒽环类药物心脏毒性分析及临床使用建议

王琳1，杨雪1，肖玲芳1，胡长平2，龚志成1

（1.中南大学湘雅医院 药学部，湖南 长沙 410008；2.中南大学 药学院，湖南 长沙 410078）

目的 探讨蒽环类药物心脏毒性的预防、缓解措施，为其临床合理应用提供参考。方法对360例恶性肿瘤患者使用蒽环类药物化疗后，分析其心电图及心脏保护药使用情况，比较右丙亚胺单独使用、二丁酰环磷腺苷钙针和磷酸肌酸钠合用的心脏保护疗效。结果蒽环类药物心脏毒性发生率为11.2%，结果显示，右丙亚胺单独使用、二丁酰环磷腺苷钙针和磷酸肌酸钠合用对蒽环类药物心脏毒性有保护作用，2种心脏保护方案对蒽环类药物心脏毒性保护的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论蒽环类药物有致心脏毒性的作用，在化疗过程中对患者心脏功能进行监测、合理使用心脏保护药物是预防或减缓心脏毒性的有效方法。

蒽环类药物；心脏毒性；心电图；心脏保护

蒽环类化疗药物是一类常用的抗肿瘤药物，种类繁多，包括阿霉素、柔红霉素及表阿霉素等。其作为广谱抗癌药物，化疗指数高，可以联合应用其他化疗药或靶向药物，临床用于治疗多种恶性肿瘤。蒽环类药物抗肿瘤效果不可替代，但其不具有靶向性，在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常细胞，带来多种毒副作用，其中严重心脏毒性限制其临床应用，同时影响其抗肿瘤治疗效果[1-2]。……