浙江省手术室专科护士培训理论课程评价与分析

童 彬 陈肖敏 张 琼 杨喜群

浙江省手术室专科护士培训理论课程评价与分析

童 彬 陈肖敏*张 琼 杨喜群

卫计委于2005年颁布了《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》，手术室专科护士成为优先培训的专科护士之一［1］。随后，全国各省市手术室专科护士培训工作陆续拉开序幕。浙江省手术室专科护士培训于2010年7月至10月启动［2］，作者所在医院经浙江省卫生厅专科护士培训专家委员会评估、审核，浙江省专科护士培训管理委员会审定，成为浙江省手术室专科护士培训基地之一，至今已成功主办并参与了共六届手术室专科护士培训班。来自省内的226名学员经过培训和考核，均顺利取得浙江省手术室专科护士资格证书。为进一步调高本院的手术室专科护士培训基地的教学质量和管理水平，针对本院主办的两期手术室专科护士培训项目，作者进行相关课程满意度调查和分析，为进一步提出培训项目课程设置改进措施提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 培训对象 参加手术室专科护士培训的学员要求具有>8年临床护理实践经验，并在手术室工作>3年。

1.2 培训时间 培训时间共3个月，包括理论学习1个月和临床实践2个月。其中理论学习阶段，学员集中参加主办基地医院组织的理论课程，临床实践阶段学员将平均分配至3所基地医院。

1.3 培训教材和培训内容 培训教材由3所培训基地医院汇编而成，基地医院负责人协商并分配编写内容，主要包括管理篇、基础篇和手术进展篇。理论培训阶段以此培训教材为主，辅以各基地医院特色课程和医学、护理新进展内容，并结合学员结业考核的相关作业进行课程内容（包括文献检索、护理论文、课题设计和撰写等护理科研相关内容）设置。授课方式丰富多样，包括演讲、多媒体教学、特邀授课、课堂演示与回演示等。

1.4 培训考核［2-3］手术室专科护士资格认证考核为综合考核。主要包括理论阶段考核、实践阶段考核、结业作业考核和专家现场答辩考核。理论阶段考核在1个月理论学习结束后，进行理论知识闭卷考核，评定学员对手术室专科理论掌握情况。实践阶段考核在岗位培训结束前进行，包括理论、操作技能及专科综合能力测评，评定学员在专科组的工作表现和掌握情况。结业作业需在岗位培训结束前上交，包括个案护理、护理科研开题、护理综述/论文等。同时在培训结束前，参加省手术室专科护士培训专家委员会的现场答辩评审。所有考核合格后发给学员浙江省手术室专科护士资格证书。

1.5 对象和方法 （1）调查对象：由于各基地医院组织的理论阶段培训授课老师、授课课件等内容方面稍有差异，为客观评价，本资料选取作者所在基地医院主办的两期手术室专科护士培训（第二期和第五期）学员共79人进行调查。其中女74人，男5人；年龄26~41岁，平均年龄（32.34±3.13）岁；学历：本科64人，大专15人；职称：副主任护师2人，主管护师34人，护师41人，护士2人；从事手术室护理工作时间为3~21年，平均工作时间（10.19±4.08）年。（2）调查工具：查阅相关文献［4-6］后，自行设计课程评价调查问卷。主要针对理论培训阶段授课评价，从体现发展趋势、重点突出有条理、具有专业深度和准确性、理论联系实际和语言表达清晰有逻辑性互动性5个条目进行评价。每个条目采用Likert5级评分法，从很不满意到非常满意分别赋分0~4分，得分越高，表示学员对该课程评价满意度越高。（3）评价方法：调查表由班长负责发放和收回。第一次培训课程开始前，由班主任介绍调查问卷的目的、意义和问卷填写方法。随后的理论授课阶段，每天上课前，每位学员发放一张教学课程评价表，学员独立、匿名填写问卷，在当日授课完成后收回调查表并上交班主任由基地医院统一保管。每位学员的调查问卷集中计为1份，2期培训共发放76份调查问卷，收回76份调查问卷，有效问卷76份，有效回收率100%。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学员对课程总体评价 学员理论阶段培训课程总体评价为（3.97±0.06）分，5个条目得分均衡，与总体评价相近。见表1。

表1 学员对课程评价得分［分，（x±s）］

2.2 不同期培训班学员对课程评价 第二期手术室专科护士培训班的学员理论阶段课程评价得分均>3.94分，学员对所有课程的语言表达清晰，有逻辑性、互动性表示评价最高。第五期学员课程评价得分均>3.99分，学员对所有课程的语言表达清晰，有逻辑性、互动性表示评价最低。第五期学员课程评价各条目评分显著高于第二期学员课程评价（P<0.01）。

表2 不同期学员对课程评价比较［分，（x±s）］

3 讨论

3.1 浙江省手术室专科护士培训理论课程得到学员高度认可 根据调查结果显示，参加本院手术室专科护士培训的学员对理论阶段课程总体评价较高，为（3.97±0.06）分，尤其是第五期学员对课程评价得分均>3.99分，几乎满分。且5个条目得分均衡，说明学员对本院手术室专科护士培训基地课程高度认可。这与徐海丽等［7］相关的研究结果一致。这也从侧面反映了本院对手术室专科护士培训基地理论授课教师资质把关严格。为保证理论授课质量，为学员搭建良好的学习交流平台，本院主动及时输送相关人员参加浙江省专科护士培训基地师资岗位培训，同时聘请了省内外知名医学、护理、科研等方面专家进行授课，深受学员欢迎。其他省份的手术室专科护士培训满意度虽有报道［1］，但各省份之间由于理论培训课程设置、授课老师、课程评价等方面存在差异，因此无法同等比较。

3.2 课程评价为及时进行基地医院手术室专科护士培训课程调整和改进提供参考依据 根据表2，可以看出第二期手术室专科护士培训班的学员对于理论阶段课程评价均>3.94分，得分较高。但第二期培训结束后，发现少数课程的评价相对较低。本着持续质量改进的原则，作者在第五期手术室专科护士培训时，根据上次调查结果对课程进行相应调整。第五期培训结束后，发现学员理论课程各条目评价均显著高于第二期学员（P<0.01）。说明本课程调整得当，深得学员的认同。从条目分析，第二期学员对所有课程的语言表达清晰，有逻辑性、互动性表示评价最高，但第五期学员此条目相对最低。这可能与第二期培训时，授课教师“语言表达清晰，有逻辑性、互动性”已发挥相当出色相关，因此第五期的评价中该条目提升空间不大。这从两期的学员评价反馈中该条目的评价仍有显著差异（P<0.01）可以得出此结论。

3.3 不足和展望 浙江省手术室专科护士培训开展六期以来，深受学员好评，培训项目效果［3］也得到认可。本研究针对手术室专科护士培训的课程评价进行探索，但调查对象仅包括两期参加培训的学员，且评价表仅针对培训的课程，而未针对整个手术室专科护士培训项目。因此，有待于进一步深入研究。

［1］ 敬洁,王小丽.四川省手术室专科护士培训满意度调查与分析.中国护理管理,2012,12(10):73-75.

［2］ 童彬,陈肖敏,徐欣.浙江省手术室专科护士培训方法与体会.护理与康复,2011,10(9):821-823.

［3］ 童彬,陈肖敏,叶志弘,等.浙江省手术室专科护士培训的效果评价及影响因素分析.护理与康复,2015,14(5):471-474.

［4］ 穆燕,宋瑰琦,秦玉霞.安徽省手术室专科护士培训理论课程设置的构架.中华护理杂志,2011,46(9):896-897.

［5］ 杨玉美,王丽波,李艳双,等.黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析.护理研究,2010,24(8):2084-2085.

［6］ 孙翠华,霍孝蓉.江苏省专科护士培训做法与成效.中国护理管理,2009,9(8):24-25.

［7］ 徐海丽,陈肖敏,姚林燕.浙江省首届手术室专科护士培训班学员心理体验的质性研究.护理学报,2011,18(9B):68-70.

浙江省医药卫生平台计划（学科带头人）（2015DTA002）

310014 浙江省人民医院

*通信作者