预防PICC置管静脉血栓形成的护理干预

林燕燕

【摘要】经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）术是近年来新兴的静脉输液技术，目前在临床已经广泛应用。它保留时间长，为患者提供了一条无痛性静脉输液通道，但随着PICC使用率的增高，其并发症也越来越受到重视，在诸多并发症中静脉血栓是最严重的并发症，栓子一旦脱落形成肺栓塞可危及患者生命。因此对PICC置管的患者采取系统的护理干预就由为重要。下面就对PICC置管静脉血栓形成的护理干预措施进行综述。

【关键词】PICC；静脉血栓；预防；护理对策

【中图分类号】R873 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

经外周中心静脉置管术（Peripherally Inserted Central Cathecer，PICC）于20世纪90年代由国外引进我国并由护士操作的，是指采用引导针经外周静脉（包括贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）进行穿刺，将一根标有刻度，制作材料为硅胶，能够放射显影的中心静脉导管，导入末端位于上腔静脉下1/3段至上腔静脉至右心房交界处的深静脉导管置入术[1-2]。这种操作简单、安全性高、留置时间为一年，目前已在临床上广泛应用[3]，适用于肠外营养，需长期静脉输液的患者[4]，尤其是肿瘤化疗患者，能避免反復静脉穿刺带来的痛苦及化疗药物渗出而引起的周围组织坏死，从而提高患者的生活质量[5]。具体护理干预如下：

1.PICC置管前

1.1 严格掌握PICC置管的适应症与禁忌症：乳腺癌患者手术侧的肢体、上腔静脉综合征及上腔静脉系统有静脉血栓的患者、血小板（PLT）>300x109PLmmol/L以防止发生血栓性静脉炎[6]。

1.2 全面评估患者的情况，尽量避免在习惯性卧位侧肢体置管，加强对患者及家属的健康教育，并签署知情同意书。……