放射性125I粒子植入治疗原发灶不明转移癌1例

杜高娣,吴 丹,方文岩,赵 成

(天津中医药大学第一附属医院肿瘤科,天津 300193;*通讯作者,E-mail:Fangwydr@163.com)



放射性125I粒子植入治疗原发灶不明转移癌1例

杜高娣,吴 丹,方文岩*,赵 成

(天津中医药大学第一附属医院肿瘤科,天津 300193;*通讯作者,E-mail:Fangwydr@163.com)

原发灶不明转移癌; 放射性125I粒子; 放射治疗

原发灶不明转移癌(carcinoma of unknown primary,CUP)是指经病理确认为淋巴转移癌(除外淋巴瘤),但临床以转移灶为主要表现而未能确定其原发灶部位的一类恶性肿瘤[1]。在可发现的实体瘤中,原发灶不明转移癌约占总数的3%-5%[2],其病理类型多数为转移性腺癌。目前CUP尚无统一、有效的治疗方案,通过查阅文献,关于CUP的治疗大多是以经验性治疗为主,其中又以化疗多用,但是其用法、局部浓度控制、疗程因人而异,而且化疗药物的全身不良反应较多。而颈部淋巴组织是恶性肿瘤最常见的转移部位,是否存在颈部淋巴转移是影响恶性肿瘤预后的重要因素[3]。近年来,125I粒子植入在恶性肿瘤中的运用越来越广泛,通过尝试性治疗,我们发现125I粒子植入治疗不明原发灶颈部转移癌患者1例疗效明显,安全性好,现将其报道如下。

1 病例报告

患者,男,60岁,2011年10月13日因“发现左颈部肿物10月”就诊于天津市总医院,查颈部彩超:①甲状腺体积增大;②双侧颈部多发淋巴结肿大(性质待定)。后取左颈部淋巴组织,于中国医学科学院血液病医院及天津市肿瘤医院会诊,病理诊断为:淋巴结转移性低分化腺癌。2011年11月1日于天津市总医院查PET/CT:双颈部多发肿大淋巴结,代谢异常增高,符合恶性病变图像特征,淋巴瘤不除外,余胸部、颅脑均未见明显异常,后患者为求中西医结合治疗,收入肿瘤科。……