中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍特点及相关因素分析

张永林,张媛媛*,任寿安,张振霞

(1山西医科大学第一医院神经内科,太原030001;2山西医科大学第一医院呼吸科;*通讯作者,E-mail:694880413@qq.com)



中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍特点及相关因素分析

张永林1,张媛媛1*,任寿安2,张振霞2

(1山西医科大学第一医院神经内科,太原030001;2山西医科大学第一医院呼吸科;*通讯作者,E-mail:694880413@qq.com)

目的 了解中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知及记忆损害特点,分析影响认知及记忆的相关因素。 方法 选取就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠室行多导睡眠监测的中青年患者130例,年龄50岁以下,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:OSAHS组65例(AHI≥5次/h),正常对照组65例(AHI<5次/h),记录各组一般情况(年龄、性别、文化程度、体质指数)及多导睡眠监测参数,入选病例行MoCA量表、临床记忆量表及Epworth嗜睡量表评分(ESS),比较两组一般情况、各评分之间的差异,并分析记忆商与各因素的相关关系。 结果 OSAHS组语言功能、联想学习、无意义图形再认、人像特点联系回忆、量表总分、记忆商、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)均低于对照组,OSAHS组BMI、ESS、AHI、氧减指数(ODI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组年龄、性别、文化程度、视空间及执行功能、命名、注意、抽象、延迟回忆、定向、MoCA量表总分、指向记忆、图像自由回忆之间差异无统计学意义(P>0.05);多导睡眠参数与记忆商之间偏相关分析得出AHI与记忆商负相关,MSaO2与记忆商正相关;以记忆商为因变量,将BMI、ESS、AHI、ODI、LSaO2、MSaO2纳入多元逐步回归分析,结果显示AHI、MSaO2及BMI为影响记忆商的主要因素。 结论 中青年OSAHS患者语言及记忆功能受损,AHI、MSaO2及BMI为中青年OSAHS患者记忆力下降的危险因素。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征; 中青年; 认知障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是由于上呼吸道组织结构异常导致的反复口鼻气流消失或减弱的一组临床综合征,是临床较为常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其发生率高、危害性大,具有潜在致死性。但人们普遍对其认识及重视不足[1]。研究表明OSAHS患病率具有明显的年龄特征,中青年OSAHS发病率较高。国外30-60岁人群中男性OSAHS患者约4.49%,女性2.14%[2];35-59岁患者中,年龄<55岁出现呼气暂停的患者占61.2%[3]。国内OSAHS患者中30-60岁占75.65%[4]。OSAHS可导致全身多个器官功能损害[3-7],中枢神经系统并发症较为突出,认知功能下降、白天嗜睡已经成为OSAHS患者就诊的主要症状。众多研究已证实了不同严重程度OSAHS患者存在认知损害,但具体造成哪方面的认知损害具有争议性[8-11],且忽视了年龄对认知的影响。中青年OSAHS患者发病率高,全身并发症较少,其是否存在认知损害,认知损害的特点及影响其认知、记忆功能的因素如何将是本课题研究的重点。为引起对中青年OSAHS的患者重视、早期预防OSAHS导致的痴呆及其他系统并发症提供依据。

1 资料与……

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