罗库溴铵在老年患者LC手术麻醉中的临床应用分析

黄英伟

【摘要】目的：探究运用罗库溴铵（RB）在老年患者的腹腔镜胆囊切除手术（LC）麻醉中的效果。方法：随机将100例接受LC手术进行治疗的老年患者分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组的患者进行麻醉时注入RB，对照组的患者进行麻醉时注射苯磺顺阿曲库铵，对比麻醉后患者血流动力及血浆组胺指标的变化情况及肌松见效和维持的时间。结果：（1）观察组患者的心率值（HR）、组胺的浓度值都明显比对照组患者低（p<0.05）；（2）观察组患者平均的动脉压值要明显比对照组患者高（p<0.05）；（3）观察组患者肌松起效的时间明显短于对照组患者，维持的时间明显长于对照组患者，不良反应的情况发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：LC手术的老年患者麻醉时采取RB药物麻醉能够有效降低不良反应发生率，不会增加释放组胺的数量，并且维持时间长、见效快，值得被广泛推广运用。

【关键词】老年患者；LC手术；罗库溴铵（RB）；麻醉情况

老年患者的LC手术是微创手术的一种，该手术对患者的创伤比较小、腹腔的损伤较小，并且老年患者接受LC手术之后恢复较快，出血量较小。目前我国胆囊性疾病的老年患者接受临床治疗时已经广泛运用LC手术。一般情况下，老年者的身体素质较差，术后选择见效快的麻醉药确保患者安全恢复非常重要。本次研究选取100例进行LC手术的老年患者进行观察，旨在研究老年患者进行LC手术之后运用RB麻醉的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2014年4月-2016年8月在我院治疗的100例患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例患者。观察组患者的年齡是59188岁，平均年龄为（75.7±6.3）岁，男性患者24例，女性患者26例。对照组患者的年龄是59-88岁，平均年龄为（74.4±73）岁，男性患者23例，女性患者27例。观察组与对照组患者一般资料差异无统计学的意义（p>0.05）。

1.2治疗方法

手术前对患者的心电图、血压等进行监测，运用成串刺激治疗法（TOF）（用频率为2赫兹的电流刺激患者，持续的时间为0.2毫秒，每次刺激的时间间隔为15秒）来监测老年患者的拇指内部肌松程度。观察组的患者用罗库溴铵麻醉，对照组的患者注射苯磺顺阿曲库铵麻醉。患者诱导之后插入气管插管监测患者呼吸情况。

1.3评价指标

观察患者麻醉后2、4、6、8分钟患者心率情况、平均的动脉压值及组胺浓度发生变化的情况。比对两组老年患者肌松见效的时间长短、维持时间的长短，并且记录患者麻醉和手术中不良反应的情况。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS16.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，采用X²检验，组问比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1麻醉后患者血流动力及血浆组胺指标的变化

麻醉后观察组与对照组患者血浆组胺、心率和平均的动脉压值处在差异，其中观察组患者的组胺浓度和心率值明显比对照组患者低，观察组患者的平均动脉压值明显比对照组患者高，差异有统计学的意义（p<0.05），见表1。

2.2两组患者肌松的见效时间和维持时间的对比

观察组的患者见效时间明显比对照组患者见效的时间短，持续的时间明显比对照组患者久，见表2。差异有统计学的意义（p<0.05）。

3讨论

本篇文章的各项指标表明，运用RB药物麻醉法于老年患者LC手术中，具有见效快、持续时间长的效果，并且患者出现不良反应率也显著降低。因此观察表明RB药物麻醉有助于老年患者安全渡过术后恢复期，维持老年患者LC手术后身体的各项指标正常。通常情况下，老年患者由于肌肉成分和身体的含水量都在降低，肾脏和肝脏的血流量也在降低，体内的细胞功能逐渐衰退，身体的各项机能都在减弱，对于强性的麻醉药接受能力比较弱，所以选择老年患者适合的麻醉药非常重要。

老年患者LC手术中运用RB药物麻醉效果明显，患者接受RB药物麻醉后出现不良反应的情况比较少。因为RB药物本身的耐受性非常好，在老年患者的麻醉手术中选择该药物具有维持时间长、见效快的效果，可以帮助老年患者快速恢复，并且对于老年患者心率、心血管等没有太大影响。在LC手术麻醉中运用RB具有很好的临床效果，值得被广泛推广运用。