阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠比较分析

李学琴

【摘要】目的：对比分析阴道B超与腹部B超在异位妊娠中的诊断价值。方法：选取从2015年10月-2016年10月异位妊娠80例，分为阴道B组（40）与腹部B超组（40），对比其诊断准确率。结果：阴道B超组诊断准确率为97.50%，腹部B超组为67.50%，阴道B超组明显高于腹部B超组（P<0.05）。阴道B超组包块或孕囊显示时间为（29.34±3.09）d，腹部B超组为（42.45±3.67）d，阴道B超组短于腹部B超组（P<0.05）。结论：阴道B超诊断准确率高，显示包块或孕囊时间短，安全有效，具有临床应用价值。

【关键词】异位妊娠；B超诊断；阴道B超

临床中，异位妊娠主要是指受精卵在子宫外器官发育妊娠，属于常见急腹症，具有较高发病率，早期诊治可改善预后。本文主要对比分析阴道B超与腹部B超在从2015年10月-2016年10月收治80例异位妊娠中的诊断价值，具体如下。

1资料与方法

1.1资料

选取从2015年10月-2016年10月异位妊娠80例，分为阴道B组（40）与腹部B超组（40）。阴道B组中，年龄为24岁-33岁，平均为（26.66±3.42）岁；停经时间为36d-59d，平均为（44.22±5.67）d。腹部B超组中，年龄为25岁-32岁，平均为（27.34±3.09）岁；停经时间为36d-57d，平均为（43.43±5.53）d。对比两组一般资料，P>0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2方法

腹部B超、阴道B超分别应用东芝东芝APLIO300APL1030超声诊断仪、ALOKA prosotmdα6超声诊断仪，阴道、腹部探头频率分别为7.0MHz、2.0MHz-5.0MHz。腹部B超组：取仰卧位，适当饮水充盈膀胱，应用超声检查仪，斜向、横向、纵向多方位检查子宫，确定有无孕囊，同时检查子宫内膜性质以及孕囊大小，观察肝肾间隙。阴道B超组：取截石位，检查以前，膀胱排空，清洁阴道，保持阴道干燥，将耦合剂均匀涂抹在超声仪器探头上，并配置避孕套，慢慢置入阴道，对子宫特点、大小进行观察，确定有无包块，一旦发现存在包块，需要检查包块特点、性质以及同子宫关系，并检查子宫内液性暗区。

1.3观察指标

观察两组包块或孕囊显示时间，并做详细记录，统计分析确诊病例。

1.4统计学分析

数据统计分析应用SPSS 14.0软件，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组诊断准确率对比

阴道B超组中，39例确诊，1例误诊，诊断准确率为97.50%；腹部B超组中，27例确诊，13例误诊，诊断准确率为67.50%，阴道B超组诊断准确率明显高于腹部B超组，X²=4.588，P<0.05，有统计学意义。

2.2两组包块或孕囊显示时间对比

阴道B超组包块或孕囊显示时间为（29.34±3.09）d，腹部B超组包块或孕囊显示时间为（42.45±3.67）d，阴道B超组短于腹部B超组，t=12.221，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

通常情况下，异位妊娠会带来较为危害，因受精卵着床于子宫以外地方，不及时采取治疗，会造成孕囊破裂，引发流产，严重影响女性患者身心健康。异位妊娠可分为宫颈妊娠、输卵管妊娠以及卵巢妊娠，具有较高发病率，及时诊治对于改善患者临床预后有着重要作用，同时也是确保患者健康重要因素。为保证诊断准确性，在患病以前，需要提前检查，为患者提供有效治疗，避免影响患者生理功能。异位妊娠是由多种因素所造成的，同生产、人工流产等因素均有一定关联，同时与患者身体状况、精神压力以及性生活等也有关系。不及时诊斷与治疗，会对患者生命安全造成严重威胁。

异位妊娠缺乏典型体征与表现，进通过尿检、临床病史无法准确诊断。最近几年以来，在异位妊娠诊断中，B超检查得到普遍应用，在疾病早期鉴别诊断中有着重要作用。B超检查期间，可将胎心搏动、妊娠囊作为诊断参考依据，检查人员需要对血清绒毛膜促性腺激素含量、剖宫产史等因素进行综合分析，考虑有无异位妊娠可能。对于疑似病例，患者需留院观察，注意休息，多与患者交流、沟通，在确诊以后，及时采取相应治疗，避免发生大出血。在B超检查中，腹部B超较为常用，能对腹部脏器进行广泛扫描，但检查以前，需要保持膀胱充盈，腹部B超检查结果容易受到腹部脂肪影响。阴道B超相比之下，无需充盈膀胱，操作简单、快速，可通过阴道扫描，能置管了解患者附件以及子宫等状况，提高诊断准确率。本文研究结果显示，阴道B超组诊断准确率为97.50%，腹部B超组为67.50%，阴道B超组明显高于腹部B超组（P<0.05）；阴道B超组包块或孕囊显示时间为（29.34±3.09）d，腹部B超组为（42.45±3.67）d，阴道B超组短于腹部B超组（P<0.05）。提示阴道B超诊断准确率高，能尽早发生包块或孕囊，与郭东蔚研究结果一致。这可能是因为阴道B超操作方便，经阴道能准确诊断病情，全面观察子宫，同时其灵敏度高，能进行精确检查，保证患者及时得到治疗。总而言之。阴道B超诊断准确率高，显示包块或孕囊时间短，安全有效，适用于异位妊娠诊断，具有临床应用价值。