多种中药制剂的不良反应分析

刘欣宇　臧锋磊

【摘要】随着目前医学界越来越重视中药制剂的治疗效果，在临床治疗中对中药制剂的使用越来越普遍，继而导致了中藥制剂不良反应的增加，过去人们对中药制剂存在绝无毒副作用的误区，但实际上如果应用不当，会导致患者出现不良反应。本次研究对多种中药制剂的不良反应进行了分析，以期保证中药制剂使用的安全性。

【关键词】中药制剂；不良反应；安全性

近年来国内和国际上对中药制剂不良反应的报道不断增多，很多国家和地区均发现因为中药制剂应用不当而发生不良反应，究其原因主要是因为对中药不良反应的了解不够充分，出现对中药制剂的滥用和误用情况。为了能够降低不良反应发生率，避免出现严重的药源性疾病，提高中药制剂使用的安全性，本文对多种中药制剂的不良反应进行的详细的分析。

1多种中药制剂不良反应分析

1.1丹参注射液

在临床中丹参注射液主要起到活血化瘀、通脉养心和抗衰老等作用，对其的使用比较广泛，但因该药使用出现不良反应的情况也较多。丹参注射液会引起患者出现皮肤及其附件损伤、神经系统损害、消化和骨骼系统损害及泌尿系统损害等。其中以皮肤及其附件损伤最为常见，发生率为2%左右。

1.2细辛脑注射液

细辛脑作为中药石菖蒲等植物中的提取物，其会导致患者出现过敏性休克不良症状，而且发生速度较快，几乎没有先兆症状，如果没有及时发现和及时治疗，则会加重患者病情，甚至导致患者死亡。皮肤过敏属于最为常见的细辛脑注射液应用不良反应，在各种不良反应中占比60%以上。

1.3灯盏细辛注射液

灯盏细辛注射液主要起到活血化瘀和改善循环的作用，但如果应用不当，则会导致患者出现变态反应、心血管系统反应、胃肠道反应等，其中变态反应持续时间较长，高达10天，主要是由于药物变态反应发生需要致敏期。

1.4葛根素注射液

在缺血性心脑血管治疗中，对葛根素注射液的应用比较普遍，且具有明显的治疗效果。但在实际应用中，如果应用不当，会导致患者出现溶血、过敏、肝肾损害等不良反应。根据相关研究可知，pH值、辅料、杂质、葛根素等均是导致出现血管内溶血的主要因素。

1.5清开灵注射液

清开灵注射液主要起到清热解毒、化瘀通络的功效，在中医急诊中应用比较广泛。由于清开灵注射液使用量较多，因此其引发的不良反应发生率也较高，主要以变态反应为主，包含过敏性休克、过敏性皮疹及全身过敏反应等。国家药品不良反应监测中心专门针对该药的使用发出通报，确保医务人员依据适应证进行使用。

1.6鹿瓜多肽注射液

鹿瓜多肽注射液主要由鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜成熟干燥种子制作而成，主要起到促进骨生长和血液循环等作用，并实现抑制前列腺素释放效果。鹿瓜多肽注射液引起的不良反应主要为发热与皮疹，主要是由于其含有肽类物质，使用会产生抗体，如果再次使用，则由发生肽类物质的可能，甚至引发过敏性休克。

1.7红花黄色素氯化钠注射液

红花黄色素是从菊科植物红花中提取，即将红花的干燥花加工制作成红花黄色素氯化钠注射液，主要为引起患者出现过敏性休克的不良反应，但目前对其引起不良反应的机制尚不明确，可能与患者体质和成分过于复杂具有较大的关系。

1.8金刚藤糖浆

西南菝葜作为百合科菝葜属植物，其根茎酒瓯活血化瘀和解毒祛湿的作用，即金刚藤。但由于菝葜根茎中含有皂苷元成分，如果大剂量长时间使用，会对患者的肝脏造成损害，即药物长时间在患者体内蓄积，致使患者肝损害。

1.9复方大青叶片

大青叶、羌活、拳参、金银花、大黄等均为复方大青叶片组成成分，主要起到清热解毒的作用，在上呼吸道感染中应用比较普遍。复方大青叶片不良反应为水泡样疱疹。

1.10慈菇银屑胶囊

慈菇银屑胶囊的主要成分为山慈菇，而山慈菇的生物活性成分主要为秋水仙碱。秋水仙碱不良反应主要为消化道反应，即慈菇银屑胶囊应用不当会使患者出现胃肠道反应，甚至出现出血性胃肠炎，如果使用时间过长，还会抑制骨髓、血小板和白细胞减少等。因此在使用慈菇银屑胶囊时，需要监测血常规。

2讨论

根据上述分析可知，中药制剂引起的不良反应较多，主要是由于其成分比较复杂，且大部分为大分子物质，具有免疫原性和免疫反应性。中药制剂的纯度和杂质，是导致出现不良反应的重要因素，因此必须确保中药制剂生产的质量。此外滥用和误用也是导致出现不良反应的主要因素，因此必须加强对中药师等相关从业人员的教育，提高其责任心和治疗水平，降低不良反应发生率。