门诊药房常见差错的分析及其对策

魏菊

【摘要】目的：探讨分析门诊药房当中常见的错误，并对差错发生的原因进行研究，和拟定相应的应对措施和方法。方法：把我院2016年11月-2016年12月期间，在药房当中发生的差错以表格的方式进行记录分析，对其中的问题进行归纳总结。结果：在进行调查研究的1各月当中，门诊药房一共接受和处理处方10334份，其中输液处方有1554份，其中小儿进行输液的处方1019份。其中出现了问题的处方一共有677份，错误的发生率为6.6%，包括有药品发放错误435份，药品种类发错267次，药品剂量发放错误119次，药品剂型发错49次；患者名字出错97次，发放过期药品67次，药品出现缺漏不足78次。结论：严格实施处方的三查七对，执行好药房的管理制度，可以更好的减少差错的发生几率。

【关键词】门诊；药房；差错；分析；对策

医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室，门诊药房作为医院直接面对患者开放性的服务窗口，肩负着就诊患者的处方调配及各科室所需药品的供应工作，是体现医院整体服务水平的一个重要岗位，也是一个医院体系当中的重点所在。药房不仅要确保提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理，以利于人民群众健康。同时药房还要负责药品的计划预算、验收入库、领发保管等，因此加强对药房的严格管理，对药房的工作人员制定了相关的规章制度和从业要求，并实施严格的管理措施以避免差错的出现。现就对我院门诊药房当中常见的错误，并对差错发生的原因进行研究，和拟定相应的应对措施和方法，并将结果进行如下的简要的叙述：

1临床资料和方法

1.1临床资料

把我院2016年10月-2016年12月期间，门诊药房在此一个月期间收治的处方，并进行处理。在此一个月期间，门诊药房一共接受和处理处方10334份，包括有内科患者处方4767份，发放西药处方3345份，中药包括中成药处方3422份；外科患者处方1145份，妇科患者处方2679份，小儿科患者处方1743份。口服西药处方5061份，口服中草药处方2341份，输液触发2031份。

1.2研究方法

把我院2016年11月-2016年12月期间，在药房当中发生的差错以表格的方式进行记录分析，对其中的问题进行归纳总结。

2结果

在进行调查研究的1各月当中，门诊药房一共接受和处理处方10334份，其中输液处方有1554份，其中小儿进行输液的处方1019份。其中出现了问题的处方一共有677份，错误的发生率为6.6%，包括有药品发放错误435份，药品种类发错267次，药品剂量发放错误119次，药品剂型发错49次；患者药物出错97次，发放过期、变质药品67次，药品出现缺漏不足78次。

3常见错误分析

3.1药品发放错误

在上述所有的错误当中，药品发放错误是最常见也是发生比率最高的错误。导致该类错误发生的原因有多种。首先，药房从业人员的专业水平不够，或者从业的经验不足等，对很多药品的名字不够明了，然后对处方的理解是一知半解，然后想当然的进行错误的理解，因此自然就容易导致药品发放错误的概率上升。其次，因为药品的生产厂家和生产的种类众多，就造成了药品的商品名可能过度的相似，比如雅施达和压氏达等，因此在发放的药品当中就容易因为药物的药品名发音相似而导致错误的出现。同时，在同一厂家生产的不同的药品的种类，也可能出现包装相似或者极度类似的情况，因此在药品的拿放当中就容易出现错误。

3.2患者药物出错

在上述的错误当中，还有一种把A患者的药品发放给B患者的错误。因为在我院的门诊药房当中，均是使用电子处方为主，每天门诊的患者就诊率过大，患者不愿意等待过多的催促等情况，均导致在就诊的高峰期当中处方过多，再加上药房从业人员长期的工作时间过长，工作压力过大等多种因素等，因此在药物的发放当中容易发错。

3.3药品的管理错误

在此类的错误当中，主要是由于药品的管理不善导致的。其中由于药品的储存、放置、保管没有严格遵守该类药品的管理的方法，导致药品出现了变质、失效等，同时由于药房储存的药品的种类储存过多、过杂，如果不仅是及时的盘点和记录，就会出现药品过期，或者药品储存量不足的情况。

4改善措施

4.1提高从业人员的专业素质

在加强药房的管理的所有的手段当中，提升药房人员的专业素质是最为主要的。定期给药房的从业人员进行定期的培训，特别是对于药房当中新进的各种药品均要背诵。

4.2加強药房管理

对药房存在的药品具体的名称，包括药品名、商品名等，药物的剂量、剂型、有效期等均进行详细的记录，并制定好专门的目录手册，并进行随时的更新。定期对药品进行盘点，查看药物有无出现变质。

4.3工作认真负责

即使日常的工作再累再辛苦，也要严格实施三查七对的原则，对患者的名字、性别、年龄、疾病诊断、药物名称等基本信息进行严格的核查，在查对无误之后在给患者发放药物，同时还有查对好发放药物的种类、剂量、剂型等是否和处方上的保持一致。

5总结

提高从业人员的专业素质，加强工作责任心，重视业务学习，提高调配工作质量，严格实施处方的三查七对，执行好药房的管理制度，可以更好的减少差错的发生几率，提高患者就诊医疗的安全性。