氯吡格雷治疗冠心病的用药反应研究

彭民建

（简阳市人民医院，四川 成都 641400）

氯吡格雷治疗冠心病的用药反应研究

彭民建

（简阳市人民医院，四川 成都 641400）

目的 研究临床中对冠心病患者采取氯吡格雷进行治疗的效果。方法 随机抽取我院收治的100例冠心病患者展开分组研究，一组为甲组，另一组为乙组，两组各50例。甲组采取阿司匹林治疗，乙组采取氯吡格雷治疗，对比两组的用药反应。结果 两组冠心病患者均通过不同用药方式治疗14天后，乙组临床治疗有效率是94.0%，不良反应的发生率是4.0%，明显优于甲组的76.0%、20.0%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病患者采取氯吡格雷治疗后，用药效果显著，不良反应少，应用价值高。

氯吡格雷；冠心病；用药反应

近些年，随着冠心病的临床患病率逐年上升，成为危害人类健康的主要疾病之一，其治疗也不断受到社会各界的关注[1]。这是一种以冠状动脉粥样硬化为主要特点的一种心脏病，也是医院心血管科室常见病，对患者的身心健康、生命安全均会造成严重威胁。对于冠心病的临床治疗，主要以药物为主，其中阿司匹林与氯吡格雷均属于临床常用药物，为了比较这两种药物的治疗效果，文章随机抽取了我院收治的100例患者实施对比分析，并把结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院收治的100例冠心病患者展开分组研究，一组为甲组，另一组为乙组，两组各50例，所有患者的临床诊断结果均与WHO冠心病诊断标准相符合，且患者均已知情同意。甲组中女性20例，男性30例；年龄均处在48～76岁的范围中，平均是（66.8±5.0）岁；乙组中女性22例，男性28例；年龄均处在48岁-78岁的范围中，平均是（68.0±4.5）岁。两组冠心病患者的基础资料对比结果提示差异不显著，可实施进一步的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组冠心病患者瑞源后均给予常规的临床治疗，如给予他汀类及硝酸酯类药物进行治疗，并在治疗前五天采取低分子肝素进辅助治疗。其中甲组在常规治疗的基础上，给予阿司匹林口服，每次剂量为75 mg，每天1次；乙组则在常规治疗基础上给予氯吡格雷口服，每次剂量为75，每天1次，两组均连续治疗14天。

1.3 疗效评估标准

治疗后对两组冠心病患者的用药反应进行比较，具体为临床治疗有效率和药副作用情况。其中，临床用药效果分作三个级别，即有效、好转、无效，如患者治疗14天后心绞痛的发作频率较治疗前显著降低，且缺血性ST段恢复正常或者明显改善，视为有效；若治疗后患者心绞痛发作的频率较治疗前降低50%，且缺血性ST已经恢复到0.05～0.1 mV，视为治疗好转；如治疗后未达到上述标准，均视为治疗无效[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本次数据处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组冠心病患者的临床治疗有效率

两组冠心病患者均通过不同用药方式治疗14d后，乙组临床治疗有效率优于甲组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗有效率对比 [n（%）]

2.2 两组冠心病患者治疗不良反应情况对比

两组冠心病患者均通过不同用药方式治疗14d后，甲组50例患者中共有10例发生不良反应，分别是3例出血和7例肠胃道反应，不良反应的发生率是20.0%；乙组50例患者中共有2例发生不良反应，分别是1例出血和1例肠胃道反应，不良反应的发生率是4.0%；可见甲组用药后发生不良反应的几率显著高于乙组，两组对比差异据别统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

阿司匹林属于一种环氧化酶抑制剂，是临床常用的抗血小板药，且应用颇为广泛，在预防冠心病形成动脉血栓方面具备显著的疗效。同时，阿司匹林能够促进患者机体中PG合成酶活性中心丝氨酸乙酰化，形成不可逆的血小板环氧酶而抑制血栓素A2的生成，进而发挥了抗血栓、抗血小板集聚的作用[3]。

氯吡格雷属于血小板的二磷酸腺苷受体拮抗剂，该药物能够具有选择性地对血小板中二磷酸腺苷受体进行抑制，用药后在患者的肝脏中被激活，然后与血小板中的二磷酸腺苷受体形成一种竞争性的结合，能够对血小板与二磷酸腺苷受体的互相结合起到有效抑制，与此同时阻断二磷酸腺苷受体的释放，避免血小板发生活化扩增而抑制其聚集。由于冠心病患者的年龄偏大，机体各项机能减弱，药物敏感度非常高，所以临床用药要对药副作用高度重视。在本次研究中，两组冠心病患者均通过不同用药方式治疗14天后，乙组临床治疗有效率是94.0%，不良反应的发生率是4.0%，明显优于甲组的76.0%、20.0%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对冠心病患者采取氯吡格雷治疗，不但疗效显著，而且能有效避免肠胃道反应、出血等不良反应发生，值得推广运用。

[1] 宁国贤.氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应[J].中国处方药,2016,14(02):80-81.

[2] 陈正乾.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析[J].大家健康(学术版),2016,10(14):125-126.

[3] 里 玉.氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床效果和不良反应分析[J].医学理论与实践,2016,29(21):2912-2913.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.34.02