妊娠合并梅毒的临床研究

朱春华

（建始县人民医院产科，湖北 恩施 445000）

妊娠合并梅毒的临床研究

朱春华

（建始县人民医院产科，湖北 恩施 445000）

目的 研究妊娠合并梅毒的相关临床效果。方法 选取我院近五年来收治的妊娠合并梅毒患者资料102例，采用回顾性分析的方法，了解其当时的治疗情况，根据患者孕期有没有接受抗梅毒治疗将患者分为两组，第一组为孕期接受治疗，72例，第二组为孕期未接受治疗，30例，比较两组患者的最终妊娠结果。结果 第一组的妊娠成功率为73.61%，新生儿先天梅毒患病率为8.33%。第二组的妊娠成功率为16.67%，新生儿先天梅毒患病率为33.33%。结论 妊娠合并梅毒会对孕妇造成一定的不良妊娠率，早期的抗梅毒治疗可以提高其妊娠结果质量，降低新生儿先天梅毒患病率。

妊娠；梅毒；合并；临床效果；新生儿

根据目前的统计资料来看，梅毒的患病率稳步上升，而且有进一步蔓延的趋势。严格地讲，梅毒是一种性传播疾病，主要致病因子为梅毒螺旋体，可以通过胎盘直接传染给胎儿，严重会导致流产、死胎，甚至造成新生儿先天梅毒，对孕妇以及胎儿造成极大的伤害[1]。随着我国医疗卫生水平的不断进步，妊娠合并梅毒的相关研究也就逐步深入，据有关研究数据表明，孕期积极治疗梅毒，可以提高最终的妊娠结果[2]。为了探究妊娠合并梅毒的相关临床特点，降低新生儿先天梅毒的患病率，笔者选取我院五年来收治患有此病患者的临床资料102例，根据当时患者接受治疗的情况，将这些患者分为两组，观察其最终的治疗效果，得出相关的结论，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2012年5月～2016年11月这五年间，在我院接受分娩手术的患者共有8214例，其中妊娠合并梅毒患者大约占有2%。随机地选取其中102例的临床资料作为研究对象，其中这些患者的年龄区间为21～42岁，平均年龄（28.4±3.1）岁，其中年龄区间在21～28岁的患者占总患者人数的82.1%，在这些患者中，初产妇59例，经产妇28例，具有不良生育史的有3例，习惯性流产5例，早产患者7例，而且在这102例患者中，早期梅毒患者65例，其中早期潜伏梅毒患者60例，I期梅毒2例，II期梅毒2例，晚期潜伏梅毒1例。这些患者均无其他类型的病史，其结果具有统计学意义。

1.2方法

对患者进行血清检查，对于确诊梅毒患者采用青霉素240万u肌肉注射，一周注射1次，连续用药2～4周，或者采用普鲁卡因青霉素80万u肌肉注射，1天1次，连续注射10天。在妊娠初期三个月以及产前三个月均采用肌肉注射一个疗程的青霉素。如果患者对于青霉素有过敏反应，可以调用口服红霉素的方法，1日4次，1次0.5 g，连续口服半月。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本次数据处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

孕期接受抗梅毒治疗患者72例中，足月生产的有53例，妊娠提前终止的有19例，新生儿先天性梅毒有6例，没有死胎情况的发生。其结果具有统计学意义（P＜0.05），孕期未接受抗梅毒治疗患者30例中，死胎和死产16例，早产9例，足月生产5例，胎儿中有10例患有新生儿先天性梅毒，2例患有腹部肿起，皮肤透亮等现象，2例患有肝脾肿大现象，其结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1与表2。

表1 患者的最终妊娠情况统计 [n（%）]

表2 新生儿情况比较统计表 [n（%）]

3 讨 论

由于人们生活方式的转变，梅毒的发病率也越来越高，近些年来，妊娠合并梅毒的患者数量呈直线上升，严重地威胁着孕妇和婴儿的身体健康。在梅毒的早期会出现溃疡、硬结节等皮肤病，应当及时到皮肤科就诊，及时做RPR滴度TPPA检测。在注射青霉素的基础上配合服用四环素，由于梅毒会对胎儿造成很大的影响，建议在治愈三年后生育。在这次实验中，经过对我院五年来妊娠合并梅毒患者病例资料的研究，我们可以发现，患者的年龄大多数集中在22岁至28岁之间，证明此类病症多发于年轻女性之间，而且此类病症在患者孕期的表现并不明显，其症状也没有典型的表露，这与孕妇处于暂时性的性免疫抑制状态有很大的关系。

治疗妊娠合并梅毒的首选抗生素为青霉素，此次实验也从侧面印证了早期注射青霉素治疗可以有效地防止新生儿先天梅毒的产生，减少死胎、早产等现象，具有一定的临床效果。但是，由于我国的医疗资源紧张，对于孕妇的梅毒检测往往在怀孕4个月之后，有的医院甚至不进行梅毒检测工作，从而严重耽误的梅毒的最佳治疗时期，因此，在未来的医护工作中，每个医护工作者要重视此类病症的出现，秉着早发现、早治疗的原则，最大限度地降低新生儿梅毒携带率，确保孕妇和婴儿的生命安全。

[1] 李素文,苏 立,孙丽娟,李荣香.妊娠合并梅毒315例临床分析[J]. 医学理论与实践,2016,(08):1068-1069.

[2] 马毳毳.梅毒与妊娠[J].中国医学文摘(皮肤科学),2016,(05):665-668.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.08.89.02