异维A酸联合外用药物治疗扁平疣疗效观察

刘珉名，董 玲，邬 英

（新疆奎屯州医院皮肤科，新疆 奎屯 833200）

·医学广角·

异维A酸联合外用药物治疗扁平疣疗效观察

刘珉名，董 玲，邬 英

（新疆奎屯州医院皮肤科，新疆 奎屯 833200）

目的 探讨异维A酸联合外用药治疗扁平疣的效果，为扁平疣患者的临床用药提供相关依据。方法 选取2015年1月～2016年10月本院收治的扁平疣患者90例作为本次研究的对象，随机分为A、B、C三组，各30例。其中A组患者应用异维A酸加维A酸乳膏进行治疗，B组患者应用异维A酸加重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗，C组患者应用异维A酸加维A酸乳膏和重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗，对比分析三组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 A组患者的治疗总有效率为80.00%（24/30），B组患者的治疗总有效率为83.33%（25/30），C组患者的治疗总有效率为93.33%（28/30），C组与A、B两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在用药不良反应方面，三组患者均未发生明显的药物不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于扁平疣患者，应用异维A酸加维A酸乳膏和重组人干扰素α-2b凝胶同时对患者进行治疗可以有效提高治疗效果，并且可以保证用药的安全性，该方法安全有效，值得临床推广应用。

复方异维A酸；扁平疣；疗效

扁平疣是一种病毒性皮肤病，引发扁平疣的病原体与寻常疣一样，是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染而引起的皮肤赘生物。青少年是扁平疣的高发人群，患者常无自觉症状，有些患者可能会感到微痒，但症状不明显[1]。这种疾病进展缓慢，病程较长，一般不容易自行消退。由于扁平疣多发生于面部、手臂等容易暴露在外的部位，同时具有较强的传染性，因此不但会严重影响患者的整体美观，还会使其在进行社交的过程中的自信心大大降低，从而使患者的身心均受到较大影响[2]。引发扁平疣的病毒具有一定的特殊性，它是通过破坏人体局部的免疫力而使人体的免疫系统难以发现这种病毒，目前还没有发现可以直接杀死此类病毒的有效药物，最有效的治疗方法就是通过局部外用药的方法来刺激局部免疫力，从而使局部免疫力恢复正常，进而将病毒消灭。为了寻找一种安全有效的治疗扁平疣的方法，最大限度的提高患者的生活质量，本研究对异维A酸联合外用药治疗扁平疣的方法以及效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年10月本院收治的扁平疣患者90例作为本次研究的对象，其中男43例，女47例，年龄19～48岁，平均（31.28±2.69）岁，病程15天～2年，平均（3.52±0.33）个月。发病部位：发生于面部者58例，发生于手背者22例，发生于前臂者10例。随机将其分为A、B、C三组，各30例。三组患者的性别、年龄、病程、发病部位等一般资料经差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿入组接受调查研究，且均对治疗方法签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 A组用药方法

A组患者应用异维A酸加维A酸乳膏进行外用治疗，具体方法如下：用药之前先将患处用温水洗净，之后在患处涂抹0.1%维A酸乳膏，涂抹时应注意动作轻柔，避光，涂抹后对患处进行轻轻按摩以促进药物吸收，用药频率为每晚涂抹一次。患者同时口服异维A酸胶囊，10 mg/次，2次/d，治疗1周后改为1次/d，于餐后服用。如果发现患者在用药过程中有瘙痒、灼烧等症状应视具体情况对患者减少用药次数或是停止用药。

1.2.2 B组用药方法

B组患者应用异维A酸加重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗，具体方法如下：餐后口服异维A酸胶囊，10 mg/次，2次/d，用药4周后改为1次/d，维持此药量4周后停药。在口服异维A酸胶囊的同时，对患者外用重组人干扰素α-2b凝胶，4次/d，用药后对患处进行轻柔按摩以促进药物吸收。

1.2.3 C组用药方法

C组患者在A组患者用药方法的基础上外用重组人干扰素α-2b凝胶，4次/d。三组患者均接受为期两个月的治疗。

1.3 观察指标

观察比较三组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。疗效评定标准：显效：患者皮损完全消退，临床症状完全消失；有效：患者皮损消退达到50%以上，临床症状得到明显改善；无效：患者临床症状改善不明显或是无改善，皮损消退小于50%。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所得数据应用SPSS 19.0统计学软件进行分析， 计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

A组患者的治疗总有效率为80.00%（24/30），B组患者的治疗总有效率为83.33%（25/30），C组患者的治疗总有效率为93.33%（28/30），C组与A、B两组比较差异有统计 学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者药物不良反应情况比较

在用药不良反应方面，三组患者均未发生明显的药物不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。说明三组用药方法均具有较高的用药安全性。

3 讨 论

扁平疣是临床上较为常见的病毒性皮肤病，好发于青少年，同时成人也具有较高的发病率。引发扁平疣的原因主要是由于感染HPV3、HPV5等人类乳头瘤病毒所致，发病部位多为面部、手背、前臂等容易暴露在外的部位[3]。扁平疣一般病程较长，进展缓慢，多数患者可于1～2年甚至更长时间自愈。患者对于扁平疣常无明显的自觉症状，少数患者可产生轻微的瘙痒感，在消退前皮肤瘙痒感较为明显[4]。扁平疣病毒具有较强的传染性，免疫力低下的患者更易感染此类病毒，并且治愈后容易复发，少数患者甚至可以引发癌变，严重影响着患者的身心健康，因此绝不能忽视对于扁平疣的治疗。早期发现，早期进行治疗是提高治疗效果的关键。由于扁平疣病毒具有一定的特殊性，它是通过破坏人体局部的免疫力而得以生存，并且临床还尚未发现可以杀死扁平疣病毒的有效药物，因此采用外用药对局部免疫力进行刺激是临床上常用的治疗手段[5]。局部外用抗病毒药物在扁平疣的临床治疗中较为常用，但是其短时间内的治疗效果并不理想。

异维A酸是维生素A的衍生物，其有胶囊和乳膏等多种药物形式。其中异维A酸胶囊对于抗肿瘤、调节免疫力、抑制角化等具有明显的作用，异维A酸乳膏在减少皮肤病变、抗肿瘤、抗增生以及刺激免疫方面效果良好，而重组人干扰素α-2b凝胶具有调节免疫功能和广谱抗病毒活性作用。在本研究中，通过对扁平疣患者使用口服异维A酸胶囊联合外用异维A酸乳膏和重组人干扰素α-2b凝胶，显著提高了单纯外用药的治疗效果，并且药物不良反应发生率较低，说明异维A酸联合外用药对于扁平疣患者安全有效，值得临床推广应用。

[1] 任振堃,李 峰,王萌萌,等.复方中药洗剂对扁平疣患者的疗效[J].中国生化药物杂志,2016,41(12):127-129.

[2] 曹 娟.异维A酸联合复方甘草酸苷、胸腺肽口服治疗扁平疣临床观察[J].中国实用医药,2016,11(29):37-38.

[3] 吴 涛,丁小杰,刘夕琳.异维A酸联合卡介菌多糖核酸及复方维A酸凝胶治疗扁平疣的疗效观察[J].皮肤病与性病,2015,38(06): 350-351.

[4] 赵玉磊,张晓荣,杨玉花,等.口服异维A酸联合咪喹莫特乳膏治疗面部扁平疣临床观察[J].中国美容医学,2016,25(10):90-92.

[5] 唐晓翔,李丽君,刘文春,等.口服异维A酸联合液氮冷冻治疗扁平疣与单纯液氮疗法比较研究[J].中国美容医学,2015,24(20):45-47.

本文编辑：吴宏艳

Curative effect of vitamin A combined with external medicine on verruca plana

LIU Min-ming, DONG Ling, WU Ying
(Department of Dermatology; Kuitun state hospital of Xinjiang,Xinjiang Kuitun 833200,China)

R752.5+2

B

ISSN.2095-6681.2017.08.84.02