比索洛尔对急性心肌梗死恢复期患者心功能的改善作用研究

徒 强

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

比索洛尔对急性心肌梗死恢复期患者心功能的改善作用研究

徒 强

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 探讨比索洛尔对急性心肌梗死恢复期患者心功能的改善作用。方法 选取我院2014年9月～2015年9月进行复查的急性心肌梗死恢复期患者56例作为研究对象，分为观察组和对照组，各28例。两组均给予常规治疗，观察组再给予比索洛尔。结果 观察组的SOD（101.45±0.58）均显著高于对照组（88.86±9.36）。MDA（4.01±0.98）均显著低于对照组（5.09±0.36）（P＜0.05）。观察组的ESV（51.2±28.2）均显著低于对照组（54.2±28.0）。EF（59.2±9.1）均显著高于对照组（52.2±9.1）（P＜0.05）。结论 比索洛尔可显著改善急性心肌梗死恢复期患者的心功能。

比索洛尔；急性心肌梗死恢复期；心功能

作为一种临床常见的心血管疾病，急性心肌梗死的临床治疗较为棘手，在其发作期需要给予有效的临床治疗才能够挽救患者的生命。而对处于恢复期的急性心肌梗死患者来说，尽管患者的病情已经得到显著的控制和缓解，但是就患者的心功能而言，与健康人群相比，仍然是明显较弱[1]。因此，对于急性心肌梗死恢复期患者给予合理的干预手段，积极改善其心功能，对于预防疾病、改善预后，具有显著作用。笔者为探索有效的急性心肌梗死恢复期患者心功能改善措施，在急性心肌梗死恢复期患者常规干预的基础上，应用了比索洛尔进行长期治疗，结果提示，比索洛尔的应用可显著改善急性心肌梗死恢复期患者的心功能。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2015年9月进行复查的急性心肌梗死恢复期患者56例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各28例。观察组28例，男15例，女13例，年龄29～67岁，平均（56.25±5.18）岁。对照组28例，男16例，女12例，年龄26～66岁，平均（58.56±6.04）岁。两组研究对象之间的各项组间资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规的急性心肌梗死恢复期治疗及健康指导，在此基础上观察组患者给予口服比索洛尔进行治疗，比索洛尔（成都苑东药业有限公司，国药准字H20083008）初始剂量为1.25 mg/次，1次/d，根据患者自身病情以及情况调整用药剂量，每隔4～5 d增加1.25 mg，直到增加至5～10 mg/d。两组患者在恢复期长期口服治疗，并给予为期1年的随访时间。

1.3 统计学方法

数据分析使用SPSS 17.0统计学软件，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验， 计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗2个月后的血清超氧化物歧化酶（SOD）活性与丙二醛（MDA）水平比较

治疗2刚个月之后，SOD活性比较，观察组明显高于对照组；MDA比较，观察组明显低于对照组，以上指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者随访1年后心功能改善情况比较

两组患者治疗前后的EDV、ESV和EF均相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的EDV与对照组相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；ESV和EF均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗2个月后的SOD活性与MDA水平比较（±s）

表1 两组患者治疗2个月后的SOD活性与MDA水平比较（±s）

组别 n SOD（IU·mL-1） MDA（nmol·mL-1）观察组 28 101.45±0.58 4.01±0.98对照组 28 88.86±9.36 5.09±0.36

表2 两组患者随访1年后心功能改善情况比较（±s）

表2 两组患者随访1年后心功能改善情况比较（±s）

组别 n 时间 EDV/mL ESV/mL EF/%观察组 28 治疗前 133.8±50.9 73.5±42.0 50.1±10.0治疗后 113.6±42.7 51.2±28.2 59.2±9.1对照组 28 治疗前 135.5±40.6 72.2±46.5 50.0±9.8治疗后 113.5±49.6 54.2±28.0 52.2±9.1

3 讨 论

比索洛尔是临床上应用的新一代β受体阻滞剂，在急性心肌梗死恢复期患者的治疗中，能够通过多种突进得到减少心肌耗氧量的目的，从而有效保护患者的存活心肌，还可以维护患者心功能的作用效果[2]。在急性心肌梗死恢复期患者的治疗中，比索洛尔能够纠正和逆转心力衰竭时内分泌激素、神经的不利作用；上调心肌β1受体，改善心脏自主神经调节功能，恢复交感神经对衰竭心肌的支持作用；减慢心率、延长心肌缺血和心肌顺应性，改善心肌细胞能量供应和利用；防止和逆转肾上腺素能介导的心肌重构和内源性功能异常，从而改善患者的心脏舒张功能[3]。

综上，对于急性心肌梗死恢复期患者，在常规治疗基础上，给予口服比索洛尔进行治疗，对患者的左室收缩末期容量、射血分数等心功能指标均具有显著改善效果，且长期治疗可发挥心室重塑抑制作用，从而对急性心肌梗死恢复期患者的心功能有良好的改善作用。

[1] 赵翠花,何瑞利,洪 岩,等.小剂量比索洛尔对高血压患者肾素血管紧张素醛固酮系统及心室重塑的影响[J].中华高血压杂志,2006,14(9):751-752.

[2] 祝河忠,陈佳娟,潘庆敏.比索洛尔对高血压合并舒张性心力衰竭血管内皮功能及左心室舒张功能的影响[J].中国药业,2015,24(11):38-40.

[3] 于俊民,赵继义,王凌云,等.卡维地洛与厄贝沙坦对急性心肌梗死患者血浆组织因子及其途径抑制物的影响[J].哈尔滨医科大学学报,2010,44(6):559-561．

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2017.08.38.01