大连地区中老年人25-羟维生素D和同型半胱氨酸与骨质疏松症相关性研究

吕璘琳 孙芹敏 杨春 孙国华 韩青 陈阵 李士军*

1.大连医科大学附属第一医院检验科，辽宁 大连 116011 2.大连医科大学附属第一医院核医学科，辽宁 大连 116011

骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是以骨量减少，骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。骨质疏松症是一种退化性疾病，严重困扰、危害老年人的健康，发病率随年龄增加而增加。我国40岁以上人群每年骨质疏松症发病率约为20%～25%，患病人数约1.4亿，年龄每增加10岁骨质疏松症发病率男性增长约15%，女性增长约21%[2，3]。我国60岁以上老年人的骨质疏松发病率为56%，有的地区更高达70.9%，绝经后妇女发生率更高，约为60%～70%，甚至达78.6%[4，5]。2010年美国50岁以上人群约有1020万人患骨质疏松症，4340万人患骨量减少，预计到2030年患骨质疏松症和骨量减少的人将增加到1360万和5780万[6]。骨质疏松症的最大危害是发生骨质疏松性骨折(OPF), 腰椎和髋部骨折致残致死率高，严重影响老年人的生活质量。北京等地区基于影像学的流行病学调查显示，50岁以上妇女脊柱骨折的患病率为15%；北京市50岁以上髋部骨折发生率十年间男性和女性分别增加43%和110%[7]。维生素 D缺乏被认为是OP和OPF发生发展的重要危险因素[7]。近年来有研究发现，作为心血管病危险因素得到普遍认可的高同型半胱氨酸血症也与骨质疏松症及其脆性骨折相关[8-10]。25(OH)D是评估维生素 D营养状态的最佳指标[11]。骨质疏松性骨折的发生与骨强度下降有关，而骨强度是由BMD和骨质量所决定，其中BMD约反映骨强度的70%,目前临床上采用BMD测量作为诊断OP、预测OPF风险、监测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标[7]。……