S形解剖锁定钢板治疗锁骨中外1/3粉碎性骨折

戈 兵,杨英果,朱冬承

GE Bing,YANG Ying-guo,ZHU Dong-cheng

·方法与应用·

S形解剖锁定钢板治疗锁骨中外1/3粉碎性骨折

S-shaped anatomical locking plate for treatment of comminuted fracture of the clavicle middle and lateral 1/3

戈 兵,杨英果,朱冬承

GEBing,YANGYing-guo,ZHUDong-cheng

S形锁定钢板;锁骨骨折;骨折，粉碎性 Key words: S-shaped locking plate;claviclar fracture;fractures,comminuted

2014年3月～2015年11月,我科采用S形解剖锁定钢板治疗23例锁骨中外1/3粉碎性骨折患者,报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组23例,男16例,女7例,年龄21～53岁。均为锁骨中外1/3粉碎性骨折,断端移位明显。伤后至手术时间1～4 d。

1.2 治疗方法 颈丛麻醉。以骨折处为中心做3～4 cm切口。不剥离骨膜,将骨折远近端主要部分复位采用克氏针临时固定,保留碎骨块上相连的软组织,碎骨块无论大小均以1-0可吸收线捆扎固定于锁骨主干。选择合适长度S形解剖锁定钢板插入锁骨上方,骨折远近端各做小切口钻孔,拧入螺钉行固定的同时逐步退出克氏针,骨折远近端各有3枚螺钉固定。术后悬吊固定,次日行肘、腕主动活动锻炼;1周后逐渐行肩关节锻炼。

2 结果

23例患者均获得随访,时间6～15个月。骨折均愈合,未出现畸形愈合及内固定物松动、断裂等现象。根据JOA 肩关节评分系统评价功能恢复情况:优22例,良1例。

典型病例见图1。

3 体会

锁骨S形解剖锁定钢板是依据锁骨的解剖特点设计的内固定系统,从解剖形态上贴合锁骨,将钢板置于锁骨上方,锁定螺钉和钢板为一整体,固定满意,术图1 患者,男,48岁,锁骨中外1/3粉碎性骨折,术后11个月X线片,显示骨折线消失,内固定在位后可早期功能锻炼。术中应用小切口复位粉碎骨折,无论大小碎骨块均以1-0可吸收线捆扎固定,骨折远近端各有3枚螺钉保证了骨折固定稳定可靠,同时切口瘢痕小、外观满意,易为患者接受。……