观察甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效

杨凤兰

【摘要】目的：研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效。方法：选取2015年6月-2016年6月期间收治的82例 细菌性阴道炎患者进行临床分析，对患者进行随机分组，分别为对照组和观察组各41例。对照组单纯采用甲硝唑口服的方式进行治疗，观察组在服用甲硝唑的基础上联合使用克林霉素软膏对患处进行涂抹。对比两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为92.7%。对照组总有效率为70.7%，两组患者之间差异显著，具有差异统计学意义（p<0.05）。对照组复发率为19.51%。观察组患者复发率为4.87%，对比两组患者复发率，差异显著，具有差异统计学意义（p<0.05）。结论：联合使用甲硝唑和克林霉素，对于细菌性阴道炎的临床疗效显著，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

【关键词】甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；临床疗效

[Abstract] Objective：To study the clinical efficacy of metronidazole combined with clindamycin in the treatment of bacterial vaginitis. Methods：the clinical data of 82 patients with bacterial vaginitis treated in June 2015 -2016 June were analyzed. The patients were randomly divided into the control group and the observation group， each with 41 cases. The control group was treated with metronidazole orally only， and the observation group was treated with metronidazole on the basis of taking metronidazole. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results：the total effective rate of the observation group was 92.7%. The total effective rate of the control group was 70.7%， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）. The recurrence rate of the control group was 19.51%. The recurrence rate of the observation group was 4.87%， compared with the recurrence rate of the two groups， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：combined use of metronidazole and clindamycin is effective in the treatment of bacterial vaginitis， and it is worthy of clinical application and further promotion.

[Key words] metronidazole； clindamycin； bacterial vaginitis； clinical efficacy

【中圖分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-02

引言：

细菌性阴道炎（bacterial vaginosis，BV）是妇科常见疾病之一，引发这一疾病的主要原因是，引导正常菌群失调，从而导致患者阴道出现混合性感染，这一疾病不但导致患者外阴出现炎症，还有可能会导致患者产生绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染等严重不良结局。这一疾病严重影响着广大妇女的健康。当下，患者基本上口服甲硝唑对细菌性阴道炎进行治疗，同时使用克林霉素对患处进行涂抹，两者联合使用的治愈率大约为80%作用。本研究选取2015年6月-2016年6月期间收治的82例 细菌性阴道炎患者进行临床分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年6月期间收治的82例 细菌性阴道炎患者进行临床分析，对患者进行随机分组，分别为对照组和观察组各41例。全部患者均需符合以下要求：①细菌性阴道炎患者的阴道分泌物质地均匀，稀薄，呈现出白色，具有较强的粘附性，粘附在患者阴道壁上。②对患者阴道分泌物进行检验，其中的线索细胞为阳性。③患者阴道分泌物中，PH值>4.5。④患者阴道分泌物有一定的胺臭味，经试验发现为阳性。

对照组患者中，年龄在45-68岁之间，患者平均年龄为（58±2.6）岁，病程在6-15d，平均病程为（10±2.1）d。观察组患者年龄在42-67岁之间，平均年龄为（56±3.2）岁，病程在6-15d之间，平均病程为（10±3.2）d。两组患者在年龄、病程以及临床症状等方面均无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组。为对照组单纯使用甲硝唑进行治疗，主要采用口服的方式，每次服用400mg，每天服用2次，为患者进行连续7d的治疗。

1.2.2 观察组。观察组在对照组的基础上，为患者使用克林霉素进行治疗，患者在每晚临睡之前，使用清水对外阴进行清洗，此后使用2%的颗粒霉素软膏进行使用，涂抹在阴道部位，每次使用5g，每晚使用一次。为患者连续使用7d，治疗后的7-8d ，医生让患者到医院复查，检查阴道分泌物情况，对比观察组和对照组细菌性阴道炎患者的临床疗效。经过一个疗程的治疗后，到下次月经结束后，再次对患者进行复查，对比两组患者细菌性阴道炎的复发情况[1]。

1.3 评价指标

在细菌性阴道炎的诊断标准当中，存在4项标准中至少3项为阴性，仅有一项为阳性患者临床针状得到显著改善，认为治疗显效；在4项诊断标准当中，存在2项为阳性，剩余2项为阴性，认为治疗为有效。患者经检查后4项标准中，3项及3项以上为阳性，证明临床治疗无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.2软件行统计学分析，计数资料采用（%）表示，两组间比较采用、t检验，选择（±s）表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者临床效果，结果显示：观察组显效25例，有效13例，无效3例，总有效率为92.7%。对照组显效11例，有效18例，无效12例，总有效率为70.7%，两组患者之间差异显著，具有差异统计学意义（p<0.05）。具体情况如下表所示：

经过一个疗程的治疗之后，月经结束后，对患者阴道分泌物进行复查，结果显示：對照组当中，有8例患者复发，复发率为19.51%。观察组患者中有2例复发，复发率为4.87%，对比两组患者复发率，差异显著，具有差异统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

近几年，伴随着我国国民经济的迅速发展，人民生活水平不断提高，人们的卫生防范意识也在不断提升[2]。但是，细菌性阴道炎发生率仍旧比较高。对此，相应业内人士对细菌性阴道炎的临床治疗方式进行研究意义深远。本院选取一部分细菌性阴道炎患者进行临床研究，分析采用何种药物进行治疗才是简单有效的。通过对细菌性阴道炎临床治疗方式进行研究，对于广大女性的健康具有重要意义，能够在一定程度上提升我国对细菌性阴道炎治疗的重视力度[3]。

阴道炎主要表现为患者阴道粘膜和粘膜下的结缔组织出现炎症，这一疾病在妇科中比较常见，引发阴道炎发病的主要细菌有念珠菌、滴虫、细菌等。阴道炎患者口服甲硝唑，能够有效抵抗滴虫、抗阿米巴、抗贾第鞭毛虫、抗厌氧菌等的作用。患者口服甲硝唑之后，药物成分会出现在患者阴道分泌物当中，或者出现在精液和尿液当中，甲硝唑直接能够杀灭引导当中的滴虫。此外，甲硝唑的吸收比较好，具有较高的疗效，同时毒性比较小，服用比较方便。

对阴道炎进行治疗，也可以使用克林霉素，这一药物属于一种全新的活性抗菌药物，对其进行使用，能够有效抑制肽链的延长，从而对细菌蛋白质的合成起到抑制作用，针对大部分阳性细菌以及厌氧菌起到有效抑制作用，对其进行使用，可以通过局部治疗方式将细菌杀死[4]。对克林霉素进行使用，还能够有效抑制乳酸菌，促使阴道菌群更加平衡，从而恢复阴道正常情况，因此在对阴道炎的治疗中也得到了广泛应用。此外，克林霉素和其他药物相比，具有极大的耐药性，因此在临床上具有一定应用优势[5]。

经研究显示，使用过程中，不良反应发生率低，毒性小，能够在很大程度上改善患者生活质量，可以有效保护女性健康，提高对细菌的抑制强度。本研究对比单独使用甲硝唑、甲硝唑联合克林霉素的临床疗效。结果显示观察组显效25例，有效13例，无效3例，总有效率为92.7%。对照组显效11例，有效18例，无效12例，总有效率为70.7%，两组患者之间差异显著，具有差异统计学意义（p<0.05）。经过一个疗程的治疗之后，月经结束后，对患者阴道分泌物进行复查，结果显示：对照组当中，有8例患者复发，复发率为19.51%。观察组患者中有2例复发，复发率为4.87%，对比两组患者复发率，差异显著，具有差异统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对于细菌性阴道炎患者，使用甲硝唑联合克林霉素，临床疗效显著，有效降低细菌性阴道炎复发率，同时有效提升了患者生活质量，在具体治疗过程中，不良反应发生率低，经过观察发现，两种药物均具有毒副作用小的特点，能够帮助患者有效改善生活质量，对于保护女性健康，提升女性生活质量就有重要意义。因此，医院可以对两者的联合使用进行进一步推广。

参考文献

[1]于英. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，10：125+127.

[2]包红梅. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床观察[J]. 中国继续医学教育，2015，30：152-153.

[3]周永红. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，05：64-65.

[4]韩晓红. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2016，19：158-159.

[5]侯亚男. 甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，04：770-771.