肿瘤医生张建伟：一起吗啡胜诉案中的无奈

吴琪

“如果这个案子医生输了，中国临床医生对吗啡的使用将倒退好多年。”

临终前因吗啡致死？

吗啡在多数中国人看来，是剧烈疼痛时不得已才使用的止疼药。但在中国一些对临终病人姑息舒缓医疗比较先进的医院科室里，吗啡也是缓解临终病人呼吸困难的常规用药。只是这种做法与一般公众的认知有差别——在中国人的意识中，使用吗啡好似吸毒，严重时会使人呼吸抑制，怎么反而能缓解呼吸困难呢？肿瘤医生张建伟接到的一纸诉状，将临终病人该不该使用吗啡缓解呼吸困难的问题，推到了公众面前。

今年5月底法院判决的这起官司，起源于2015年秋季的某天。北京军区总医院（现改为陆军总医院）肿瘤科的副主任医师张建伟，接到一位自称是患者段玉霞（化名）儿子的电话时，他花了一点时间，才想起半年前去世的段玉霞。44岁的张建伟一年下来要治疗300余人次的住院病患，有的患者几年内一直在张建伟手头治疗，彼此熟悉;有的患者在不同医院间辗转治疗，与张建伟接触的时间相对较短。段玉霞属于后一种病人，她于2015年5月4日被收进张建伟所在的科室住院治疗，10天后病逝。

66岁的段玉霞当时处于胃癌晚期，肿瘤全身转移，给张建伟留下的印象是“十分虚弱”。段玉霞的儿子王烨（化名）这次打电话给张建伟，是询问他，“在我母亲去世前，是否注射了吗啡？”张建伟给予了肯定的答复后，王烨没再说什么。没过多久，张建伟收到了一纸诉状，原告王烨称由于张建伟注射吗啡，导致了段玉霞的死亡。……