早期SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症术前定位的增益价值

华 茜 赵艳军 唐 平 倪建明＊

早期SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症术前定位的增益价值

华 茜 赵艳军 唐 平 倪建明＊

目的：探讨99mTc-MIBI双时相平面显像及早期SPECT/CT断层融合显像对单发及多发性甲状旁腺功能亢进症病灶术前定位的诊断价值。方法：回顾性分析2011年6月至2016年6月间42例(男20例，女22例，年龄53.1±14.8岁)临床诊断为原发或继发性甲状旁腺功能亢进症且获得手术病理结果的患者资料，所有患者均行99mTc-MIBI双时相甲状旁腺平面显像及早期SPECT/CT断层融合显像进行术前定位。以手术病理结果为金标准，分别评价平面显像及早期SPECT/CT断层融合显像对单发及多发性甲状旁腺功能亢进症病灶的诊断效能。结果：42例患者术中共探得甲状旁腺阳性病灶78个，早期SPECT/CT对单发及多发病灶的诊断准确性均显著高于双期平面像，差异有统计学意义（χ2＝9.195，P＜0.05；χ2＝9.001，P＜0.05）。结论：增加早期SPECT/CT对甲状旁腺功能亢进症术前定位较传统双时相平面显像有较高的增益价值。

甲状旁腺功能亢进症；放射性核素显像；MIBI；体层摄影术，发射型计算机，单光子；体层摄影术，X线计算机

随着医学影像技术的发展，术前定位功能亢进的甲状旁腺组织有多种成像方法，包括甲状旁腺显像、超声检查、4D-CT和4D-MRI等[1-2]。其中，99mTc-MIBI甲状旁腺显像是目前临床应用广泛且结果可靠的术前定位方法之一，其灵敏度可达66%～77%，特异性及准确性均高于超声检查[3-4]。但99mTc-MIBI甲状旁腺平面显像存在一些假阳性和假阴性，特别是对多发性甲状旁腺增生灶的定位灵敏度较低，其诊断效能尚有进一步提高的空间[5]。……