CT与MRI在弥漫性颅脑轴索损伤诊断中的应用价值分析

林成权

（延边大学附属医院，吉林 延边 133000）

CT与MRI在弥漫性颅脑轴索损伤诊断中的应用价值分析

林成权

（延边大学附属医院，吉林 延边 133000）

目的 治疗弥漫性颅脑轴索损伤患者时使用CT诊断和使用MRI进行诊断的实际价值的探讨与分析。方法 将临床66例弥漫性颅脑轴索损伤患者进行对照组和实验组两个组，并对两组进行CT扫描进行诊断和使用MRI进行扫描诊断。查看两组扫描图像的结果，进行比对分析。结果 两组患者的扫描图像中使用CT进行扫描的弥漫性颅脑轴索损伤患者的扫描图像的无重叠阴影面积少于使用MRI进行扫描的弥漫性颅脑轴索损伤患者的扫描图像；而可识别清晰影像的面积与之相反，是使用MRI进行扫描的成像更加清晰，更加易于正确的进行诊断。结论 对于弥漫性颅脑轴索损伤这类伴有出血损伤的病症的诊断，相对于CT扫描诊断，MRI更加适合进行准确、可靠的诊断。但建议医生先推荐进行CT扫描，通过大致影像做出判断，是否有必要再次进行MRI扫描，为患者减轻医疗支出的负担。

弥漫性颅脑轴索损伤；电子计算机断层扫描；核磁共振成像；应用价值

弥漫性颅脑轴索损伤主要指外部挤压导致的脑部外伤，脑内有出血的可能[1]。

而弥漫性颅脑轴索损伤患者被送到医院时多为无意识状态。少数情况会引发直接死亡。还有一部分患者在治愈后会出现脑部残疾，比如智力低下，记忆力减退等[2]。或者导致植物生存。因此正确的进行脑外伤诊断及其重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取无其他病症的弥漫性颅脑轴索损伤患者66例进行CT与MRI诊断对比实验。其中CT诊断组33例，作为对照组。MRI诊断组33例，作为实验组。对照组中男患者有11例，女患者有22例。年龄在22～71岁之间。实验组中男患者有19例，女患者有14例。年龄在24～73岁之间。根据患者的基本资料进行对比与计算，患者的性别与年龄不具有统计学意义。

1.2 诊断方式

66例弥漫性颅脑轴索损伤患者在接受诊断的3天内进行CT扫描和MRI扫描，因受伤患者多数都有昏迷症状，需要待患者有意识后进行扫描，以排除精神异常的患者。首先66例患者接受使用安科ANATOM16，多层螺旋CT机进行扫描。在所有患者接受扫描后的24小时内进行MRI扫描。控制两者的扫描间隔，在保证患者受辐射影响最小，且尽量使结果不影响实验结果。MRI扫描使用卡勒福Sapphire1.5T，超导系统MRI机进行扫描[3]。

1.3 观察判定标准

主要对两种扫描方式的图像中病灶的图像检查敏感度和图像成像分辨率的对比观察。

1.4 统计学处理

数据计量运用t计量检验。数据计数运用x2计数检验。根据数据整理计算，对比数据P＜0.05时，数据的差异可视为有统计学意义；与之相反，P＞0.05时，说明数据的差异对数据不产生影响，数据没有统计学意义。

2 结 果

2.1 诊断结果比较

通过比较两组的扫描图像发现CT扫描到的病灶72个，MRI扫描到的病灶144个。病灶区域在6～17 mm之间。见表1。

表1 诊断结果比较 [n（%）]

2.2 对两组的病症阴性与阳性的概率进行统计比较（见表2）

表2 阴性与阳性概率比较 [n（%）]

3 讨 论

CT扫描相对于MRI扫描，对于病灶的敏感程度不如MRI多，但是重要的内容，能够准确反映出病症关键之处都能完整显示，MRI所显示的详细部分是为了处理比较麻烦的病症或比较复杂的病症。而在分辨率而言CT高于MRI，能够更清晰的看到病症的细微部分。因此，除了根据患者的自身情况让其自主选择扫描情况之外，建议两种扫描方式共同使用，两者能够相辅相成，更好的配合诊断。

[1] 杨贵昌,李文进,周 平,等.MRI诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床价值[J].中国医学影像学杂志,2013,11(4):273-274.

[2] 余 晖,刘 静,沈桂权,等.联合DWI和常规MRI对非出血性弥漫性轴索损伤的诊断价值[J].临床放射学杂志,2014,26(7):653-656.

[3] 黄 洲,刘怀忠,蒲允凯,等.胼胝体非出血性损伤CT常规MRI和DWI的影像分析(附16例分析)[J].当代医学,2013,17(19):110-112.

本文编辑：吴 卫

R445.2

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ISSN.2095-8242.2017.037.7274.01