单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并进行性血胸12例报告

王 军，赵 霞

(滨州医学院烟台附属医院，山东 烟台，264100)

单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并进行性血胸12例报告

王 军，赵 霞

(滨州医学院烟台附属医院，山东 烟台，264100)

目的：探讨自发性气胸合并进行性血胸的病因、诊断及治疗。方法：回顾分析2011年1月至2016年9月为12例自发性气胸合并进行性血胸患者行单孔胸腔镜手术的临床资料。结果：患者均于入院48 h内行单孔胸腔镜手术，手术均顺利，患者恢复良好，中位手术时间64 min，术后中位留管时间2 d，中位住院时间5 d。随访至今，12例患者均无复发。结论：自发性血气胸应采取个体化的治疗措施，对于入院时胸片或CT检查提示为中量及以上胸腔积液的患者，应更倾向于积极进行手术治疗；单孔胸腔镜手术更具微创优势，值得推广应用。

自发性气胸；进行性血胸；胸腔镜检查；单孔

自发性血气胸(spontaneous hemopneumothorax，SHP)是指排除外伤因素的自发性气胸并胸腔内积液>400 ml[1]。SHP临床相对少见，占所有自发性气胸的1%～12%[2]，但由于存在胸腔内进行性、隐匿出血的特点，往往会对患者生命造成严重威胁。2011年1月至2016年9月我院共对12例自发性气胸合并进行性血胸患者行单孔胸腔镜手术，效果满意。现将体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组12例患者中男11例，女1例，18～41岁，中位年龄22.5岁，7例有吸烟史。12例患者均以胸痛为始发症状，其中4例伴胸背部疼痛；患者均伴有不同程度的气促；排除外伤所致及恶性肿瘤、结缔组织遗传病等疾病史，入院前均行X线或CT检查诊断为“液气胸”，肺组织压缩为60%～90%，小量胸腔积液3例，中量胸腔积液5例，大量胸腔积液4例。左……